小兒推拿常用腧穴之上肢部穴位（有圖）

上肢部穴位

    【脾經】

    面狀、線狀相結合穴位。

    位置：拇指末節(jié)羅紋面。

    操作（圖219）：①將患兒拇指屈曲，循拇指橈側邊緣由遠端向掌根方向直推為補，稱補牌經。②拇指伸直，由指端經羅紋面向指根方向直推為清，稱清脾經。補牌經、清脾經，統(tǒng)稱推脾經。③在拇指末節(jié)羅紋面作旋推法，亦稱為補脾經。



    次數(shù)：100～500次。

    主治：腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良等。

    臨床應用：①補牌經能健脾胃、補氣血。對食欲不振、消化不良可與揉中脘、指揉脾俞、按揉足三里等穴合用；②清脾經能清熱利濕可與清天河水、清大腸等穴合用。

    小兒脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一般情況下，脾經穴多用補法；僅只體壯邪實者方能用清法，或清后加補。

【肝經】

    線狀、面狀相結合穴位。

    位置：食指末節(jié)羅紋面。

    操作：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清肝經（圖220）；旋推為補，稱補肝經。清肝經、補肝經統(tǒng)稱為推肝經。



    次數(shù)：100～500次。

    主治：煩躁不安、驚風、五心煩熱、目赤、口苦咽干等。

    臨床應用：①清肝經能平肝瀉火，息風鎮(zhèn)驚，解郁除煩，可與清天河水、推涌泉等穴合用；②肝經宜清而不宜補，若肝虛應補時，則需補后加清，或以補腎經代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。

    【心經】

    線狀和面狀相結合穴位。

    位置：中指末節(jié)羅紋面。

    操作（圖221）：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清心經；旋推為補，稱補心經。清心經、補心經統(tǒng)稱為推心經。



    次數(shù)：100～500次。

    主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡、小便赤澀、心血不足、驚惕不安等。

    臨床應用：①清心經能清熱退心火，可與清天河水、清小腸等穴合用；②本穴宜清不宜補，對心煩不安、睡臥露睛等癥，需用補法時，可補后加清，或以補腎經代之。
 

【肺經】

    面狀、線狀相結合穴位。

    位置：無名指末節(jié)羅紋面。

    操作（圖222）：旋推為補，稱補肺經；由指端向指根方向直推為清，稱清肺經。補肺經和清肺經統(tǒng)稱推肺經。



    次數(shù)：100～500次。

    主治：感冒、發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣喘、虛汗、脫肛等。

    臨床應用：①補肺經能補益肺氣，可與揉肺俞等穴合用；②清肺經能宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳，可與推膻中，揉風門等穴合用。
 

【腎經】

    面狀、線狀相合穴位。

    位置：小指末節(jié)羅紋面。

    操作（圖223）：由指根向指端方向直推為補，或旋推，稱補腎經；由指端向指根方向直推為清，稱清腎經。補腎經和清腎經統(tǒng)稱推腎經。



    次數(shù)：100～500次。

    主治：先天不足，久病體虛，虛喘，腎虛腹瀉、遺尿，膀胱蘊熱，小便淋瀝刺痛等。

    臨床應用：①補腎經能補腎益髓，溫養(yǎng)下元，可與揉腎俞、揉丹田等穴合用；②清腎經能清利下焦?jié)駸?，可?strong>清小腸代之。

【大腸］線狀穴位。

    位置：食指撓側緣，自食指端至虎口呈一直線。

    操作（圖224）：由食指端直推向虎口為補，稱補大腸；反之為清，稱清大腸。補大腸和清大腸統(tǒng)稱為推大腸。



    次數(shù)：100～300次。

    主治：腹瀉、脫肛、便秘。

    臨床應用：①補大腸能澀腸固脫，溫中止瀉，可與揉丹田、揉外勞宮、推三關等穴合用；②清大腸能清利腸腑，除濕熱，守積滯，可與推六腑、摩腹等穴合用；③本穴又稱指三關，亦可用于診斷即望指紋可參閱小兒推拿概論有關章節(jié)。

    【小腸】

    線狀穴位。

    位置：小指尺側邊緣，自指端到指根成一直線。

    操作（圖225）：由指根向指端方向直推為清，稱