小兒按摩-痢疾

【疾病】痢疾
【簡(jiǎn)介】痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白膿血便為主癥的腸道傳染性疾病。在小兒中比較常見(jiàn)。多發(fā)于夏秋季節(jié)，冬春兩季也可見(jiàn)到?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痢疾桿菌所引起的急性腸道傳染病，簡(jiǎn)稱菌痢。主要通過(guò)病人或帶菌者的糞便污染水、食物和手傳播，蒼蠅來(lái)去干糞便、飲食之間，又散播菌痢也起著重要作用。如有營(yíng)養(yǎng)不良、患有腸道寄生蟲(chóng)癥等身體虛弱者，容易得本病。臨床可分急性和慢性菌痢兩類。病程超過(guò)2個(gè)月者為慢性細(xì)菌性痢疾。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要由于感受夏秋季節(jié)濕熱之邪，濕熱侵入腸胃，或飲食生冷不潔之物，積滯腸中，或脾胃素虛，大腸功能虛弱，使得風(fēng)寒暑濕之邪乘虛而入，以上因素作用于腸間使大腸功能受損，傳導(dǎo)功能失常，從而出現(xiàn)一系列消化道癥狀。臨床表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多量少不爽快，腹部疼痛，里急后重，下赤白膿血粘冬，常伴畏寒、發(fā)熱、食欲不振，或惡心嘔吐，形體消瘦等。

按摩方法一

（1） 患兒仰臥，家長(zhǎng)用掌心對(duì)準(zhǔn)中脘穴順時(shí)針摩動(dòng)1分鐘。
（2）患兒仰臥，家長(zhǎng)雙掌相疊，掌心對(duì)準(zhǔn)臍部，輕輕按壓并施振顫法1分鐘，然后雙掌突然提起，如此一按一松，反復(fù)操作5～10遍。
（3）患兒俯臥位，按揉脾俞、胃俞、大腸俞穴各1分鐘。
（4）按揉天樞、足三里穴各1分鐘。

（1）濕熱痢：是痢疾最多見(jiàn)者，癥見(jiàn)腹部疼痛，里急后重，下痢膿血，發(fā)熱，口渴不欲飲，小便短赤，納呆，舌質(zhì)紅，苔黃膩。常用手法加
①清大腸、退六腑各300次，清小腸200次，推下七節(jié)骨300次。
②按揉陽(yáng)陵泉、三陰交穴各20次。

（2）寒濕痢：癥見(jiàn)下痢粘滯白凍，畏寒喜暖，四肢欠溫，腹痛腸鳴，肢體酸痛，食少神疲、舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)300次，補(bǔ)大腸100次。
②按揉上巨虛、曲池、合谷穴各1分鐘。

（3）疫毒?。喊Y見(jiàn)壯熱口渴，頭痛煩躁，腹痛，下痢膿血，里急后重，甚則昏迷，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥。常用手法加
①清胃經(jīng)、清大腸、退六腑、清天河水各300次。
②掐人中、拿合谷、掐十宣穴以清醒為度。

（4）虛寒?。喊Y見(jiàn)久痢不愈，腹部隱痛，口淡不渴，食少神疲，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白。

常用手法加

①補(bǔ)脾經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)200次。
②揉丹田100次，后再掌摩3分鐘。
③按揉腎俞、命門(mén)穴各20次。

（5）休息?。喊Y見(jiàn)下痢時(shí)發(fā)時(shí)止，日久不愈，發(fā)作時(shí)便下膿血，里急后重，腹部疼痛，飲食減少，倦怠畏寒，舌質(zhì)淡，苔膩。

常用手法加
①補(bǔ)脾經(jīng)300次，補(bǔ)大腸100次。
②推上七節(jié)骨300次。
③按揉上巨虛穴1分鐘。

（6）噤口?。喊Y見(jiàn)下痢赤白，里急后重，腹痛隱隱，飲食不進(jìn)，進(jìn)食則惡心嘔吐，舌質(zhì)淡，苔膩。

常用手法加
①清心經(jīng)、清肝經(jīng)各100次，運(yùn)八卦(內(nèi)八卦 外八卦）300次。
②按揉委中、承山穴各1分鐘。
③掌擦腰骶部以透熱為度。
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按摩方法二

（1）摩腹：患兒仰臥，家長(zhǎng)單掌置其臍下作順、逆時(shí)針摩腹2～5分鐘。
（2）推背：患兒俯臥，家長(zhǎng)單掌以掌根從患兒腰骶部向上直推至背部，以透熱為度。
（3）點(diǎn)穴：按揉足三里穴3分鐘，按揉脾脾俞、胃俞、大腸俞俞、天樞穴各1分鐘。

①高熱者推天河水500次，退六腑300次。
②昏迷抽風(fēng)者掐人中、掐小天心、掐十王交替操作直至清醒。
③久痢體虛揉止痢穴10次，揉二人上馬30次，補(bǔ)脾經(jīng)300次。
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（1）要隔離患兒至大便正常后1周。對(duì)于病兒的碗、杯、筷等用具要進(jìn)行消毒，衣服和被褥要勤洗勤曬。家長(zhǎng)也要經(jīng)常洗手，以防止傳染。
（2）室內(nèi)要保持安靜、涼爽，以給病兒提供良好的休息條件。
（3）要給病兒多喝水，最好是糖鹽水、果汁等。對(duì)嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的病兒應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生輸液。
（4）及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素，避免給冷食冷飲等，以免加劇胃腸蠕動(dòng)。
（5）應(yīng)密切觀察小兒的病情，如突然出現(xiàn)煩躁不安，四肢發(fā)涼時(shí)，要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
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