嬰兒腹瀉中醫(yī)推拿療法

嬰兒腹瀉是一種以大便次數(shù)增多，形狀異常，便下稀薄或呈水樣，帶有不消化乳食及粘液為特征的嬰幼兒常見的消化道疾病。
　　嬰兒腹瀉一年四季皆可發(fā)病，夏秋兩季發(fā)病率高，2歲以內(nèi)易患病，若病情嚴(yán)重或治療不當(dāng)，可影響小兒生長及發(fā)育，甚至危及生命。
 
病因病機(jī)

　　1. 內(nèi)傷乳食
　　嬰幼兒脾胃功能薄弱，若小兒喂養(yǎng)不當(dāng)（饑飽無常、乳食無度、突然改變食物性質(zhì)、飲食不潔）→損傷脾胃→升降失調(diào)、運(yùn)化失職→泄瀉
　　2. 感受外邪
　　寒、熱（暑）、濕之邪皆能引起泄瀉，以濕邪引起發(fā)病為多見。寒、熱（暑）邪常與濕邪合邪為病。寒、熱（暑）邪、寒濕、暑濕、濕熱之邪（從表入里或直接入里）→損傷脾胃→運(yùn)化失常→清濁不分→泄瀉。
　　3. 脾胃虛弱
　　小兒生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速，所需水谷精氣相對較多，故脾胃負(fù)擔(dān)較重，謂之脾常不足，構(gòu)成泄瀉發(fā)生的內(nèi)在因素，若長期飲食失調(diào)、稟賦素虛、大病久病之后失調(diào)→脾陽不振→消化腐熟水谷功能失常→水谷不分并走大腸→泄瀉。
 
臨床表現(xiàn)

　　1. 傷食型
　　腹痛腹脹，泄瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘?jiān)?，口臭噯酸，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數(shù)，指紋沉滯，色紫。
　　2. 寒濕型
　　便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色淡白，小便清長，可伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。
　　
3. 濕熱型（包括暑濕瀉）
　　腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十余次，可表現(xiàn)為暴注下迫，便如水樣，亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發(fā)紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫紅。

　　4. 脾虛型
　　久瀉不愈，或時(shí)瀉時(shí)止，或食后即瀉。大便清稀，或完谷不化，有大量奶瓣及食物殘?jiān)?，日瀉數(shù)次至十余次，食欲不振，精神疲憊，睡時(shí)露睛，面黃唇淡，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉無力，指紋淡紅。
 
中醫(yī)推拿治療

　　1. 治療原則：調(diào)和脾胃，化濕止瀉。

　　2. 手法處方：推脾經(jīng)，推大腸，運(yùn)內(nèi)八卦，摩腹，揉臍，推上七節(jié)骨，揉龜尾。

　　3. 方義：推脾經(jīng)，推大腸，揉臍，摩腹——調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕。運(yùn)內(nèi)八卦——調(diào)中理氣，并能起調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作
用。推上七節(jié)骨，揉龜尾——調(diào)中止瀉。

　　4. 加減治療

　?、?傷食型：加揉板門，揉中脘，揉天樞，推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推大腸用清法以健脾消食，調(diào)腑止瀉。

　　⑵ 寒濕型：加推三關(guān)，揉外勞宮，推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾化濕，溫中止瀉。

　?、?濕熱型（包括暑濕瀉）：加清小腸，退六腑，揉天樞，推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法以清熱化濕，調(diào)腑止瀉。

　?、?脾虛型：加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里，推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法以健脾益氣，固腸止瀉。