腹痛主要指胃脘以下,臍周圍及小腹疼痛為主癥的無(wú)外科急腹癥指征的一類機(jī)能性腹痛。
腹痛是小兒常見(jiàn)的證候,可見(jiàn)于多種疾病,涉及范圍較廣,由于小兒病情變化多端,對(duì)疼痛表達(dá)能力差,而且部分病例有進(jìn)一步演變?yōu)榧备拱Y的可能,所以一定要認(rèn)真辨證,屬急腹癥的患兒宜馬上接受手術(shù)治療。
病因病機(jī)
1. 感受寒邪
護(hù)理不當(dāng)、腹部受涼、飲食當(dāng)風(fēng)、過(guò)食生冷→寒邪搏結(jié)腸間,中陽(yáng)受遏(寒主收引,寒凝不散)→氣機(jī)凝澀,經(jīng)脈不通(不通則痛)→腹痛。
2. 乳食積滯
乳食不節(jié)(暴飲暴食,恣食肥甘),飲食不潔→損傷脾胃,升降失和,氣機(jī)阻遏,郁而不通→食積而痛。
3. 脾胃虛寒
素體陽(yáng)虛,久病體弱,脾胃虛弱,脾陽(yáng)不振→中焦虛寒,水谷失運(yùn)→寒濕滯留,氣機(jī)不暢,或氣血不足,臟腑失養(yǎng)→腹痛。
4. 蟲(chóng)積氣滯
蟲(chóng)體擾動(dòng)于胃腸中→氣機(jī)受阻→氣滯腹痛。
5. 脾胃蘊(yùn)熱
暑熱外侵,內(nèi)邪(寒邪,食積等)郁久化熱,恣食辛辣厚味→中焦?jié)駸峤蛔?,氣機(jī)不和,傳導(dǎo)失職→腑氣不通→腹痛。
6. 氣滯血瘀
跌仆創(chuàng)傷,腹部手術(shù)之后,恐懼驚嚇→腹內(nèi)經(jīng)絡(luò)受損,氣血逆亂→氣血經(jīng)脈失調(diào)→腸腑氣滯血瘀→腹痛。
中醫(yī)推拿治療
1. 治療原則:調(diào)和臟腑,暢通氣血,緩急止痛。
2. 手法處方:推脾經(jīng),掐揉一窩風(fēng),運(yùn)內(nèi)八卦,摩腹,拿肚角,分腹陰陽(yáng)。
3. 方義:推脾經(jīng),摩腹,分腹陰陽(yáng)——調(diào)理脾胃,和中止痛。運(yùn)內(nèi)八卦——理氣調(diào)中,并能起到調(diào)和及加強(qiáng)其他手法的作用。
拿肚角,掐揉一窩風(fēng)——緩急止痛。
4. 加減治療
⑴寒實(shí)痛:加揉外勞宮,推三關(guān),推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫中散寒,助陽(yáng)止痛。
?、苽惩矗杭尤?a href=/rentixuewei/xiaoertuina/2012-06-17/7064.html target=_blank class=infotextkey>板門(mén),清大腸,揉中脘,揉天樞以消食導(dǎo)滯,理氣助運(yùn),和中止痛。
⑶虛寒痛:加補(bǔ)腎經(jīng),推三關(guān),揉外勞宮,揉臍,按揉足三里,推脾經(jīng)用補(bǔ)法以溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)散寒,益氣止痛。
?、认x(chóng)積痛:加揉外勞宮,推三關(guān),揉臍以溫中安蛔,緩急止痛,蛔遇寒易擾動(dòng)不安,遇溫則靜。
?、蔁嵬矗杭?a href=/rentixuewei/xiaoertuina/2016-07-31/16093.html target=_blank class=infotextkey>清大腸,退六腑,推下七節(jié)骨,推脾經(jīng)用調(diào)法以清瀉胃腸實(shí)熱積滯,調(diào)通中焦氣機(jī)升降。
?、蕷鉁觯杭悠?a href=/rentixuewei/jingluoxuewei/2013-07-06/14889.html target=_blank class=infotextkey>肝經(jīng),清心經(jīng),按弦走搓摩,推脾經(jīng)用調(diào)法以行氣活血,通絡(luò)解郁,以通止痛。
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