小兒推拿常用腧穴之上肢部穴位（有圖）

清小腸；反之為補(bǔ)小腸。清小腸和補(bǔ)小腸統(tǒng)稱為推小腸。



    次數(shù)：100～300次。

    主治：小便赤澀、尿閉、遺尿等。

    臨床應(yīng)用：①清小腸能清利下焦?jié)駸崦谇鍎e濁，可與清天河水穴合用；②補(bǔ)小腸可用于遺尿、多尿，與揉丹田、揉腎俞等穴合用。

    【四橫紋（四縫穴）】

    短線狀穴位。

    位置：掌側(cè)食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間關(guān)節(jié)橫紋處。

    操作：①四指拼攏從食指橫紋推向小指橫紋，稱推四橫紋；②用拇指甲分別掐食、中、環(huán)、小指近節(jié)指間橫紋，稱掐四橫紋。

    次數(shù)：推 100～300次；掐 5次。

    主治：腹脹、疳積、消化不良等。

    臨床應(yīng)用：①推四橫紋多用于治療消化不良、疳積，可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘等穴合用；②掐四橫也有同樣效果；③也可選用毫針或三棱針點刺四橫紋出血（液），效果也很好。

    【板門】

    面狀穴位。

    位置：掌測大魚際平面。

    操作（圖226）：①指揉，稱揉板門；②用推法自指根推向腕橫紋，或從板門穴推向橫紋處，稱推板門。



    次數(shù)：100～300次。

    主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、曖氣等。

    臨床應(yīng)用：①揉板門能健脾和胃，可與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、揉脾俞等穴合用；②板門穴推向腕橫紋能止瀉，腕橫紋推向板門能止嘔吐。

    【內(nèi)勞宮】

    位置：掌心中，屈指時中指、無名指之間中點。

    操作：以指揉，稱揉內(nèi)勞宮。

    次數(shù)：100～300次。

    主治：發(fā)熱、煩渴、目瘡、齒齦糜爛、虛煩內(nèi)熱等。

    臨床應(yīng)用：揉內(nèi)勞宮能清熱除煩，可與清心經(jīng)、清天河水等穴合用。

    【內(nèi)八卦】

    位置：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2／3處為半徑所作圓。

    操作：用運法，稱運內(nèi)八卦。

    次數(shù)：100～300次。

    主治：咳嗽痰喘，胸悶納呆，腹脹嘔吐等。

    臨床應(yīng)用：運內(nèi)八卦能寬胸利隔，理氣化痰，行滯消食，可與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉中院、按揉足三里等穴合用。

    【小天心（魚際交）】

    位置：掌根、大、小魚際交接處凹陷中。

    操作：①中指揉，稱揉小天心（圖227），用指甲掐，稱掐小天心；用中指搗，稱搗小天心。

    次數(shù)：揉100～300次；掐、搗5～20次。

    主治：驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、夜啼、小便赤澀、目赤痛、疹痘欲出不透。

    臨床應(yīng)用：①揉小天心能清熱、利尿、明目，可與清心經(jīng)、清小腸、清天河水等穴合用；②掐、搗小天心能鎮(zhèn)驚安神，可與清肝經(jīng)、按揉百會、掐人中、掐老龍等穴合用。

    【運水人土、運土人水】

    弧線狀穴位。

    位置：掌側(cè)，大指根至小指根，沿手掌邊緣呈一弧線狀。

    操作：①自拇指根沿手掌邊緣，經(jīng)小天心推運至小指根，稱運土入水；②反方向自小指根沿手掌邊緣，經(jīng)小天心推運至拇指根，稱運水入土。

    次數(shù)：100～300次。

    主治：小便赤澀、腹脹、腹瀉、食欲不振、便秘等。

    臨床應(yīng)用：①運土入水能清脾胃濕熱，利尿止瀉，可與退下六腑穴合用；②運水入土能健脾助運，潤燥通便，可與推上三關(guān)穴合用。

    【總筋】

    位置：掌后腕橫紋中點。

    操作：以指按揉，稱揉總筋（圖228）；以指甲掐，稱掐總筋。



    次數(shù)：揉100～300次；掐3～5次。

    主治：驚風(fēng)抽搐、口舌生瘡、夜啼、潮熱等。

    臨床應(yīng)用：①揉總筋能清心經(jīng)熱，散結(jié)止痛，通調(diào)周身氣機(jī)，可與清心經(jīng)、清天河水等穴合用；②治療驚風(fēng)抽搐多用掐法，可與搗小天心穴合用。

【大橫紋（手陰陽）】

    線狀穴位。

    位置：掌側(cè)腕橫紋。撓側(cè)紋頭盡端稱陽池，尺側(cè)紋頭盡端稱陰池。

    操作：①兩拇指自掌側(cè)腕橫紋中央（總筋穴）向兩旁分推，稱分推大橫紋，又稱為分手陰陽（圖229）；②自兩旁（陽池、陰池）向中央（總筋）合推，稱合陰陽。

    次數(shù)：30～50次。

    主治：寒熱往來，腹脹、腹瀉、嘔吐、食積、煩躁不安。

    臨床應(yīng)用：①分手陰陽能平衡陰陽，調(diào)和氣血，行滯食消，可與摩腹、推牌經(jīng)等穴合用；如實熱證陰池宜重分，虛寒證陽池宜重分；②合陰陽能行痰散結(jié)，可與清天河水等穴合用；③揉總筋、分手陰陽是小兒推拿手部操作的常例手法。