孕婦、月經(jīng)期、哺乳期、血虛氣弱及脾胃虛寒的人能吃大黃嗎？

中藥大黃為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum, L．、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根莖。

大黃味苦，性寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。大黃具有瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃的功效。用于實(shí)熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治燒燙傷。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩，瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。

大黃生藥屬低毒，鮮大黃毒性較大^[1]。其蒽苷成分對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用，引起嘔吐等毒性反應(yīng)。^[1]大量誤服大黃會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、低血鉀、頭暈、昏迷、休克。長(zhǎng)期服用可至繼發(fā)性便秘、肝硬化、前列腺肥大或增生和甲狀腺瘤樣變化，還能引起過(guò)敏反應(yīng)、皮疹、哮喘等。^[1]

《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）中明確指出：孕婦及月經(jīng)期、哺乳期慎用大黃。

《中醫(yī)大辭典》：大黃生用力猛，熟用力緩；通便宜后下，止血宜炒炭。胎前、產(chǎn)后慎用^[2]。

《中藥大辭典》：凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無(wú)實(shí)熱、積滯、瘀結(jié)，以及胎前、產(chǎn)后，均應(yīng)慎服。

《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"

《藥性論》："忌冷水。惡干漆。"

《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積；寒熱由于陰虛，而不由于瘀血；癥瘕由于脾胃虛弱，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥，而不由于熱結(jié)不通；心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)，而不由于飲食停滯；女子少腹痛由于厥陰血虛，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)；吐、衄血由于陰虛火起于下，炎爍乎上，血熱妄行，溢出上竅，而不由于血分實(shí)熱；偏墜由于腎虛，濕邪乘虛客之而成，而不由于濕熱實(shí)邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆，郁郁不舒，以致?tīng)I(yíng)氣不從，逆于肉里，乃生癰腫，而不由于膏粱之變，足生大疔，血分積熱所發(fā)，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳。"

《本草匯言》："凡病在氣分，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后，及久病年高之人，并勿輕用大黃。"

《本經(jīng)逢原》："腎虛動(dòng)氣及陰疽色白不起等證，不可妄用。"