中醫(yī)的肺風粉刺相當于西醫(yī)的痤瘡[1]。
肺風粉刺(lung-wind acne)為病名[2]。見《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風粉刺》。是指以顏面、胸、背等處生丘疹如刺,可擠出碎米樣粉脂為主要表現(xiàn)的皮膚疾病[1]。肺風粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁,故稱之粉刺。以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫,伴皮脂溢出為臨床特征。好發(fā)于顏面、胸、背部。多見于青春期男女。
《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風粉刺》:“此證由肺經(jīng)血熱而成,每發(fā)于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤腫痛,破出白粉刺,日久皆成白屑,形如黍米白屑,宜內(nèi)服清肺飲,外敷顛倒散?!?/p>
肺風粉刺好發(fā)于顏面,亦可見于胸背上部及肩胛部等處,典型皮損為毛囊性丘疹,多數(shù)呈黑頭粉刺,周圍色紅,用手擠壓,有小米或米粒樣白色脂栓排出,少數(shù)呈灰白色的小丘疹,以后色紅,噸部發(fā)生小膿皰,破潰后痊愈,遺留暫時性色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。有時形成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫等多種形態(tài)損害,愈后留下明顯疤痕,皮膚粗糙不平,伴有油性皮脂溢出。
患者一般無自覺癥狀或稍有瘙癢,若炎癥明顯時,可引起疼痛或觸痛。病程纏綿,往往此起彼伏,有的可遷延數(shù)年或十余年,一般到30歲左右可逐漸痊愈。
肺風粉刺需要與酒渣鼻、職業(yè)性痤瘡相鑒別:
酒渣鼻
酒渣鼻好發(fā)于中年人,損害為面部中央及鼻尖彌漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細血管擴張,晚期形成鼻贅。
職業(yè)性痤瘡
職業(yè)性痤瘡常見于與礦物油接觸者,可產(chǎn)生痤瘡樣皮損,損害較密集,可伴毛囊角化,除面部外,常侵犯手背、前臂、肘及膝等接觸部位。
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