中醫(yī)的瓜藤纏相當于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的瓜藤纏相當于西醫(yī)的結節(jié)性紅斑^[1]。

瓜藤纏（vine tangling erythema nodosum^[2]）為病名^[3]。見《證治準繩·瘍醫(yī)》卷四。是指以繞足脛生紅斑結節(jié)數個，日久腫痛，潰爛流膿血，纏綿難愈為主要表現的皮膚疾病^[1]。為繞足脛而生的一種腫瘍^[3]。因數枚結節(jié)，猶如藤系瓜果繞腿脛生而得名。屬紅癍結節(jié)性皮膚血管炎性皮膚病^[2]。以散在性皮下結節(jié)，鮮紅至紫紅色，大小不等，疼痛或壓痛，好發(fā)于小腿伸側為臨床特征。多見于青年女性，以春秋季發(fā)病者為多。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》云：“此證生于腿脛，流行不定，或發(fā)一二處，瘡頂形似牛眼，根腳漫腫，……若繞脛而發(fā)即名瓜藤纏，結核數枚，日久腫痛?！?/p>

瓜藤纏發(fā)病前常有低熱、倦怠、咽痛、食欲不振等前驅癥狀。皮損好發(fā)于兩小腿伸側，為鮮紅色疼痛性紅腫結節(jié)，略高出皮面，蠶豆至杏核大或桃核大，對稱性分布，若數個結節(jié)融合在一起，則大如雞蛋，皮損周圍水腫，但境界清楚，皮膚緊張，自覺疼痛，壓之更甚。顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t。約經幾天或數周，顏色及結節(jié)逐漸消退，不留痕跡，不化膿亦不潰破。在緩解期，常殘存數個小結節(jié)，新的結節(jié)可再次出現。皮損發(fā)生部位除小腿外，少數病人可發(fā)于上肢及面頸部。

瓜藤纏發(fā)病急，經過迅速，一般在6周左右可自愈，但亦有長達數月不愈者。部分病人可因勞累、感冒受寒、婦女行經而復發(fā)。

瓜藤纏需要與硬結性紅斑、皮膚變應性血管炎相鑒別：

硬結性紅斑秋冬季節(jié)發(fā)病，起病緩慢，結節(jié)較大而深在，好發(fā)于小腿屈側，疼痛輕微，易潰破而發(fā)生潰瘍，愈合后留有疤痕，病程較長，常有結核病史。

皮膚變應性血管炎皮損為多形性，可有紅斑、丘疹、斑丘疹、瘀斑、結節(jié)、潰瘍、瘢痕等，疼痛較輕，及復發(fā)作，病程較長。