臌脹·水熱蘊結證有什么癥狀？吃什么好得快？

臌脹·水熱蘊結證（tympanites with syndrome of accumulation and binding of water-heat^[1]）是指水濕內(nèi)停，與熱互結，以腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈弦數(shù)等為常見癥的臌脹證候^[2]。

臌脹·水熱蘊結證患者常見以下癥狀：

患者腹大堅滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面目皮膚發(fā)黃，小便赤澀，大便秘結或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈象弦數(shù)^[3][2][4]。

這是濕熱壅盛，蘊結中焦，濁水內(nèi)停的表現(xiàn)：由于濕熱互結，濁水停聚，故腹大堅滿，脘腹撐急。濕熱上蒸，濁水內(nèi)停，故煩熱口苦，渴不欲飲。濕熱阻于腸胃，故大便秘結或溏垢。濕熱下注，氣化不利，故小便赤澀。如濕熱熏蒸肌膚，則面目皮膚發(fā)黃。舌紅，苔黃膩灰黑，脈弦數(shù)，均為濕熱壅盛，病在肝脾之象。^[3][4]

臌脹·水熱蘊結證治宜清熱利濕，攻下逐水^[3][4]。

臌脹·水熱蘊結證患者常吃黃花菜、冬瓜、山梔、蒼術、厚樸、砂仁、澤瀉、車前子等好得快^[4]。

建議臌脹·水熱蘊結證患者使用以下食療方進行食療^[4]：

1．冬瓜粥（《粥譜》）：冬瓜（帶皮）100g，粳米100g，嫩姜絲、蔥、鹽、味精、香油各適量。冬瓜洗凈后，削下冬瓜皮（勿丟），把剩下的切成塊。粳米洗凈放入鍋內(nèi)，加入水適量煮粥。米粥半熟時，將冬瓜、冬瓜皮放入鍋，再加適量水，繼續(xù)煮至瓜熟米爛湯稠為度，撈出冬瓜皮不食，入適量姜、蔥、鹽、味精、香油調(diào)味即成。趁溫熱服，隨量食用。

2．茅根赤豆粥（《肘后備急方》）：鮮茅根200g（或干茅根50g），赤小豆50g，粳米100g。將鮮茅根洗凈，加水適量，煎煮半小時，撈去藥渣，將除凈雜質的赤小豆用水洗凈，放在鍋中，加水煮至六七成熟，再將淘凈的大米倒入一起繼續(xù)煮粥。分頓一日內(nèi)食用。

3．黃花菜鯉魚湯：鯉魚1條（250g左右），干品黃花菜20g，生姜1片，鹽、味精、料酒、食用油各適量。將黃花菜、生姜洗凈，鯉魚留鱗去內(nèi)臟，洗凈。起油鍋，煎鯉魚，入清水適量，放入黃花菜、生姜、料酒各少許。先武火煮沸，改文火燉熟，調(diào)入鹽、味精即可。隨量食用或佐餐。每周可服食3次。

臌脹為病證名^[5]。即鼓脹。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·水脹》。又稱單腹脹（《景岳全書·雜證謨》）、蜘蛛脹（《類證治裁》）、蜘蛛蠱（《醫(yī)學入門》卷五）、血鼓（《石室秘錄·內(nèi)傷門》）、蠱脹（《古今醫(yī)鑒·脹滿》）、氣脹（《醫(yī)碥》卷三）^[6]。是指由水、氣、瘀血、寄生蟲等所致，以腹部膨脹如鼓，腹皮青筋顯露，膚色蒼黃為主要表現(xiàn)的疾病^[2]。鼓脹是以腹部膨脹如鼓而命名^[3]。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·水脹》篇載：“鼓脹何如？歧伯曰：腹脹，身皆大，大與膚脹等也。色蒼黃，腹筋起，此其候也。”鼓脹由情志郁結，飲食不節(jié)，嗜酒過度，或蟲積日久，肝脾受損，日久傷腎，終致氣滯血瘀，水濕不行所致^[7][6]。亦有由癥瘕、積塊發(fā)展而成^[7]。治宜健脾滲濕、化瘀通絡、理氣逐水、益腎養(yǎng)肝等法^[7]。

西醫(yī)的的肝硬化、結核性腹膜炎、血吸蟲病、營養(yǎng)不良及腹腔內(nèi)惡性腫瘤等疾病的后期，多屬鼓脹范疇，可參考鼓脹治療^[6]。

臌脹現(xiàn)常分為肝脾血瘀證、陰虛水停證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證、氣滯濕阻證、寒濕凝滯證、水熱蘊結證、正虛邪戀證、脾虛濕困證等辨治，詳見鼓脹條。