中醫(yī)的青盲類似于西醫(yī)的視神經(jīng)萎縮[1][2]。
青盲(blue blindness;optic atrophy[3])為病證名[4][2]。病名首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其后文獻多有記載,但以《證治準繩·七竅門》為詳。是指以眼外觀端好,而視力漸降至失明為主要表現(xiàn)的眼病[3]。本病可從視瞻昏渺、高風內(nèi)障、青風內(nèi)障等瞳神疾病演變而來,亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起[1]。
青盲為一種慢性眼疾,患者患眼外觀如常,視力逐漸減退,漸至失明[2][4][1]。
病癥早期,患者視物昏糊,稱“視瞻昏渺”;如兼見眼前有一片陰影,甚至出現(xiàn)青綠碧藍或赤黃之色,稱之為“視瞻有色”;隨著視力進一步減退以至失明,但雙目外觀瞳神氣色等均無異常者,是為“青盲”[2]。
檢視眼底,可有如下幾種表現(xiàn)[1]:
(1)視神經(jīng)乳頭蒼白,邊界清楚,血管正常或變細,篩板明顯可見(見圖1)[1]。
圖1 青盲(單純性視神經(jīng)萎縮)
(2)視神經(jīng)乳頭灰白或蠟黃,邊界不清,血管變細,篩板不顯(見圖2);或視神經(jīng)乳頭灰白,生理凹陷深大如杯狀,血管偏鼻側(cè)邊緣呈屈膝狀(見圖3)。以上皆屬視神經(jīng)萎縮的改變[1]。
圖2 青盲(炎性視神經(jīng)萎縮)
圖3 青盲(青光眼性視神經(jīng)萎縮)
詳見青盲條。
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