中醫(yī)的風(fēng)牽偏視又稱神珠將反、瞳神反背,相當于西醫(yī)學(xué)之麻痹性斜視[1]。若伴見半身不遂,口眼?斜,語言不利,甚至猝然昏仆者,屬內(nèi)科中風(fēng)病[1]。
風(fēng)牽偏視(wind-induced squint paralytic strabismus)為病證名[1]?!蹲C治準繩·七竅門》稱之為神珠將反,并將其中眼珠偏斜嚴重,黑睛幾乎不可見者,稱為瞳神反背[1]。是指以眼珠突然偏斜,轉(zhuǎn)動受限,視一為二為主要表現(xiàn)的眼病[2]。主要由風(fēng)中經(jīng)絡(luò)所致[1]。
風(fēng)牽偏視一般猝然發(fā)作,表現(xiàn)為單眼或雙眼黑睛偏斜于眥側(cè),轉(zhuǎn)動受限,視一為二,甚至上胞下垂或口眼?斜[1]。常伴有頭暈、惡心、嘔吐,步態(tài)欠穩(wěn)等癥狀,遮蓋一眼,多可消失[1]。
檢查發(fā)現(xiàn)眼球向某一方向轉(zhuǎn)動限制。若患者訴有復(fù)視,而外表看不出眼位偏斜時,可做紅玻璃試驗。
風(fēng)牽偏視發(fā)病與風(fēng)、痰、氣滯、血瘀均有關(guān):若起病突然,兼惡寒、頭痛、惡心者,為外風(fēng)所致;若患者素有高血壓、頭暈耳鳴而發(fā)病者,為陰虛陽亢,升動太過則動風(fēng),風(fēng)陽煎灼津液生痰,風(fēng)痰上壅,竄擾經(jīng)絡(luò),血脈渙散而致。若患者平素脾胃虛弱,風(fēng)痰上壅,阻滯脈絡(luò),氣血不行,則筋肉失養(yǎng)而不用。臨證時應(yīng)根據(jù)局部與全身病情辨證論治,目的在于祛邪通絡(luò),使氣血運行復(fù)常[1]。此外,還可以配合針刺治療以提高療效[1]。
詳見風(fēng)牽偏視條。
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