中醫(yī)的耳閉相當(dāng)于西醫(yī)的什么病？

中醫(yī)的耳閉與西醫(yī)的慢性非化膿性中耳炎相似^[1]。

耳閉（ear block；chronic nonsuppurative otitis media）為病證名^[2]。是指以耳內(nèi)脹悶堵塞及聽力下降日久為主要表現(xiàn)的耳病^[3]。病初起，耳內(nèi)脹而兼痛者稱為耳脹或耳脹痛。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·生氣通天論》：“……耳閉不可以聽。”

《景岳全書》卷二十七：“耳聾證，“…其證有五：曰火閉、曰氣閉、曰邪閉、曰竅閉、曰虛閉?！?/p>

因耳脹、耳閉、每兼耳鳴，妨礙聽覺，故也屬“卒聾”、“風(fēng)聾”、“氣閉耳聾”范疇?？膳c“耳鳴、耳聾”互參^[1]。

患者耳內(nèi)脹悶堵塞及聽力下降日久，聞聲不真^[2][3]。

患者耳內(nèi)脹悶堵塞感，日久不愈，甚則如物阻隔，聽力減退，逐漸加重。耳鳴如蟬，或聲音嘈雜^[1]。

檢查見耳道干凈，耳膜內(nèi)陷明顯，甚至粘連，活動度減低，耳膜有灰白色沉積斑塊^[1]。

聽力檢查呈傳導(dǎo)性耳聾^[1]。

全身癥狀不明顯，或有脾虛、腎虛的癥狀表現(xiàn)^[1]：

脾虛，則飲食減少，腹脹，便溏，疲倦，唇色淡白無華，舌質(zhì)淡白，脈緩細(xì)^[1]。

腎虛則腰膝痠軟、耳鳴、耳聾癥狀比較明顯，頭暈眼花，失眠多夢，遺泄；以腎陰虛為主者兼見五心煩熱，咽干舌燥，舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)；以腎陽虛為主者，兼見面色?白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力^[1]。

臨床診斷時(shí)，要注意排除其他耳病引起的耳內(nèi)脹悶癥狀^[1]：

耳內(nèi)有耵聹或異物堵塞而出現(xiàn)脹悶堵塞感者，將耵聹或異物取出，耳脹悶堵塞感等癥狀便隨之消失或減輕，故容易鑒別^[1]。

膿耳耳膜未穿潰時(shí)，也有脹悶堵塞感，但膿耳耳內(nèi)疼痛較劇烈，耳膜紅腫也較明顯，在劇烈耳痛之后，耳膜可以穿潰而流膿，故可以鑒別^[1]。

詳見耳閉條。