多發(fā)性骨髓瘤的中醫(yī)治療

　?。?）藥物治療
　　
1）瘀熱阻絡(luò)證。

　　主證：胸脅疼痛，腰痛尤甚，輕則俯仰不便，重則痛劇而活動受限，面色黧黑，或萎黃無澤，發(fā)熱口干。舌質(zhì)紫暗，舌苔黃膩或薄苔，脈象細(xì)數(shù)或弦。

　　治法：補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)。

　　方藥：芍藥二白湯

　　赤芍15g，白芍15g，桃仁9g，制狗脊15g，炒續(xù)斷15g，補(bǔ)骨脂9g，白花蛇舌草30g，雞血藤30g，白英15g，徐長卿15g，炒桑枝12g，川石斛9g，膽南星5g，炒谷芽12g。
　
　熱甚加蛇莓、連翹，痛甚加炙乳沒、延胡索、地龍等。

　　分析：本方主要由補(bǔ)益肝腎理筋骨、活血通絡(luò)而止痛以及清熱解毒抗腫瘤三方面藥物組成，其中狗脊，續(xù)斷，補(bǔ)骨脂補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨；赤芍、白芍、丹參、桃仁、雞血藤、炒桑枝、徐長卿活血祛瘀，通絡(luò)止痛；白花蛇舌草，白英清熱解毒，并抗胂瘤；輔以膽南星清火化痰、專治痰入經(jīng)絡(luò)所引起的各種證候，并有抗腫瘤作用；石斛、谷芽則生津和胃。主要功效為補(bǔ)益肝腎、活血通絡(luò)，意在標(biāo)本兼顧而治療多發(fā)性骨髓瘤本虛標(biāo)實之證。

　　2）氣陰兩虛證。

　　主證：面色少華，頭暈乏力，心悸氣短，自汗盜汗，口干而渴，或有潮熱，骨痛酸軟，腰酸肢腫，舌質(zhì)淡紅，苔少乏津，或舌胖苔薄，脈象細(xì)弦。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)益肝腎。

　　方藥：黃芪枸杞湯

　　黃芪30g，北沙參30g，狗脊12g，枸杞子12g，續(xù)斷12g，生地15g，熟地15g，）川石斛15g，麥冬15g，補(bǔ)骨脂15g，白蒺藜15g。

　　分析：主方重用黃芪、北沙參而益氣養(yǎng)陰，石斛、麥冬助北沙參養(yǎng)陰生津而止渴；生熟地、枸杞子補(bǔ)血滋陰而善肝益腎；狗脊、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂益腎而理筋骨；白蒺藜平肝疏肝而除暈。

　　3）熱毒熾盛證。
　　主證：高熱不解，口干氣促，鼻衄齒衄，骨骼疼痛，舌絳起刺，脈象細(xì)數(shù)。

　　治法：清營泄熱、涼血解毒。
　　方藥：涼血解毒湯
　　鮮生地30g，鮮茅根（去芯）300g，涼膈散15g（包煎），全瓜蔞12g，炒丹皮9g，赤芍9g，銀花9g，連翹9g，大青葉9g，知母9g，人中黃5g。
　　分析：本方由涼膈散合犀角地黃湯加減而成，涼膈散清熱解毒，瀉火通便，通過下的手段而達(dá)清的目的，能瀉上中二焦之邪火，清胸膈之熾熱；犀角地黃湯中的犀角，雖藥效頗佳，但價格昂貴而貨源日少，故棄而不用，改用鮮茅根、大青葉與生地、丹皮、赤芍合用，清熱解毒，涼血散瘀；輔以銀花、連翹、知母、人中黃，增強(qiáng)清熱解毒的功效，全瓜蔞化痰散結(jié)，潤腸通便，兼抗腫瘤。
　　
（2）針灸治療
　　毫針療法
　　主穴：懸鐘GB39、三陰交SP6、曲池LI11、足三里ST36。
　　配穴：發(fā)熱加大椎DU14、外關(guān)SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。
　
　（3）氣功療法
　　氣功是一種動靜結(jié)合、動中有靜和靜中有動的獨(dú)特的鍛煉方法，是防病治病的方法之一。氣功治療骨腫瘤，一般僅作為一種輔助療法，必須與其他治療方法同時進(jìn)行，可作為一種鞏固療效、促進(jìn)康復(fù)的手段。