前列腺炎是成年男性最常見的疾病之一,約占男科門診患者量的1/3~1/2.通常,前列腺炎可分為急性和慢性兩種類型,其中以慢性前列腺炎最為常見。在臨床上,該病患者多有小便余瀝不盡,伴有會陰、睪丸和下腹部脹痛不適感,以及尿中有少量米泔樣分泌物溢出等表現(xiàn)。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,前列腺炎屬于“精濁”的范疇,多由外感濕熱毒邪、內(nèi)傷酒食、縱欲無度所致,在治療上應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀辯證施治。
男科專家指出:不同類型的慢性前列腺炎患者應(yīng)采取什么方法進(jìn)行治療呢?
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型:
患者多有尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛、會陰脹痛不適、尿末滴白、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀,前列腺液鏡檢結(jié)果:白細(xì)胞數(shù)量增多(也可有膿細(xì)胞),前列腺液培養(yǎng)多有細(xì)菌生長。在治療上,應(yīng)選用清熱利濕的藥物,如白花蛇舌草、蒲公英、敗醬草各15克,黃柏、土茯苓、金銀花、連翹、虎杖各10克,甘草、木通、大黃各5克,旱蓮草、白茅根各30克?;颊呖蓪⑸纤幩搴螅咳找粍?,分兩次服下。
2、氣血瘀滯型:
患者多有會陰部刺痛明顯,疼痛牽引小腹、睪丸、陰莖及腰骶部,小便滴瀝、舌紫暗或有瘀點(diǎn)、脈緩或澀等癥狀,前列腺液鏡檢結(jié)果:有少量或中量的膿細(xì)胞。在治療上,應(yīng)選用行氣活血,配以清熱利濕的藥物,如丹參、澤蘭、赤芍、留行子、制乳香、青皮、川楝子、小茴香、白芷各10克,敗醬草、蒲公英各30克?;颊呖蓪⑸纤幩搴螅咳找粍?,分兩次服下。
3、腎氣虧虛型:
患者多有小便頻數(shù)、余瀝不盡、尿末滴白、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿、早泄等癥狀。偏陽虛者,可伴有形寒肢冷、小便清長、舌質(zhì)淡胖、脈沉無力的癥狀偏陰虛者,可伴有五心煩熱、小便短少、舌紅少苔、脈細(xì)而數(shù)的癥狀。在治療上,偏陽虛者應(yīng)選用溫腎助陽的藥物,如肉桂、附子(先煎)、杜仲、熟地、山藥、棗皮、枸杞子、丹參、仙茅、川斷各10克,炙甘草5克。
慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿道灼痛,晨起時(shí)尿道口有少量稀薄乳白色分泌物,排尿終末或大便時(shí)尿道排出乳白色分泌物,伴少腹、會陰腰骶等部位疼痛或不適。有關(guān)數(shù)字統(tǒng)計(jì),青壯年4%~25%均患過本病。
本病西醫(yī)治療常用抗生素,但因有效成分不易進(jìn)入前列腺組織,且致病菌容易存留于前列腺,故西藥治療難以收到滿意的效果,用中醫(yī)辨治效果比較滿意。本病屬于中醫(yī)的淋濁、白淫、腰痛等范疇。目前臨床治療多以知柏地黃湯加減為主,配澤瀉、馬鞭草、薏苡仁等,共奏補(bǔ)腎益氣、清熱除濕、行氣活血、排濁止痛之功。
男科專家提示,治療慢性前列腺炎的同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,忌食辛辣,適當(dāng)節(jié)欲,少騎或不騎自行車,配合溫水坐浴,前列腺局部按摩等輔助療法,可提高療效。
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