癥狀:呃逆(打嗝)
偏方:用雙手拇指點按、壓迫兩邊眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處的攢竹穴,力量由輕至重,直到產(chǎn)生局部酸麻脹的感覺,再逐漸增加強(qiáng)度(刺激量以患者能忍受為度),并配合深吸氣屏氣動作。
呃逆病名首見《萬病回春》。古稱“哆”“噦”,俗稱“打嗝”“打呃”,又稱“噦逆”。雖然打嗝不會死人,卻是一種令人尷尬的癥狀。好在一般的打嗝在數(shù)分鐘內(nèi)即可平息,或者喝口水,咽口饅頭,或做些其他事分散下精神就能消失,但也有些打嗝相當(dāng)頑固。
臨床上病情千變?nèi)f化,不可能做到一種方法能夠百試百靈。下面就結(jié)合病例介紹一下其他有效方法。上個星期我才接診過一位呃逆患者,他是傍晚快下班時才來的。他是一個單位的副總,姓李,中午吃飯時喝了點酒,結(jié)果飯后就開始不停打嗝,在同事、下屬面前很是尷尬,都沒法再上班了,于是直接來醫(yī)院掛了個急診號,急診科的醫(yī)生給他打了胃復(fù)安,還進(jìn)行了針灸,但仍然無法止嗝,于是就讓他直接上來找我看了。
本來治呃逆用針灸的方法是非常理想的,不過由于患者剛剛才扎完針,再扎就不太愿意了。我想了一下,告訴他用按摩方法也能治,李總聽了點頭表示同意。于是我讓他坐好,自己站到他面前,用雙手拇指點按、壓迫他兩邊眉毛內(nèi)側(cè)邊緣凹陷處的攢竹穴,力量由輕至重,直到產(chǎn)生局部酸麻脹等感覺,等患者適應(yīng)以后再逐漸增加強(qiáng)度。約2分鐘后,只見他的呃逆已開始減少,我再讓他同時做深吸氣動作,吸足一口氣,然后屏氣10~15秒,之后再吐氣。吐氣時我同時松開雙手拇指,停止按壓攢竹穴,等他深吸氣及屏氣時再重新按壓。這樣反復(fù)操作了四五次后,李總的呃逆就基本停止了,我讓他休息幾分鐘,自己則開始收拾東西準(zhǔn)備下班。
十分鐘后,我收拾好了,李總的呃逆也沒有再出現(xiàn),我告訴他可以回家了,如果還有復(fù)發(fā),就按照我這樣的操作自己進(jìn)行,李總很高興地答應(yīng)了。后面幾天,我沒有再見過李總,但卻有另外一位患者來找我,說是李總的下屬,李總當(dāng)天治療后打嗝再沒有復(fù)發(fā),在單位里還大力宣傳我的醫(yī)術(shù)高明,所以他才會專程前來就醫(yī)的。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,呃逆是由胃氣上逆動膈而致,西醫(yī)稱膈肌痙攣。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為呃逆是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌陣發(fā)性隨意攣縮,聲門閉鎖,空氣迅速流入氣管內(nèi),發(fā)出特征性的聲音。從進(jìn)化學(xué)的角度看,呃逆是一種反射活動,和嘔吐反射、咳嗽反射本來均屬于人體的正常反射途徑,但隨著人體的進(jìn)化,呃逆反射漸漸退化,一般情況下均不會出現(xiàn),但在某些病理情況下,這個原本退化的反射又會重新興奮起來,導(dǎo)致頻繁打嗝癥狀的出現(xiàn)。
“攢竹穴”為臨床上治療呃逆的常用有效穴位,有效率一般能在80%以上。它為足太陽膀胱的經(jīng)穴,足太陽膀胱經(jīng)挾背,與膈、脾、胃相連,因此按壓此穴,就有寬膈降逆止呃之效。
而從西醫(yī)學(xué)看來,呃逆本是一種神經(jīng)反射,只要有方法能夠干擾、打斷這個神經(jīng)反射,使這個反射活動中斷,就能使呃逆消失。比如我們一般用的喝口水、咽口饅頭,或做些其他事分散下精神,這些方法對于不少輕微的呃逆確有療效,其原理就是干擾、打斷了呃逆神經(jīng)反射。攢竹穴所處的皮膚中布有額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支,當(dāng)刺激攢竹穴時,通過神經(jīng)可直接興奮大腦皮層的高級中樞,干擾、打斷呃逆神經(jīng)反射,從而達(dá)到治呃逆的效果。
至于深吸氣屏氣法,也有其治療原理。從中醫(yī)學(xué)來說,呃逆是氣機(jī)上逆,而深吸氣屏氣,本身就是一種調(diào)氣方法,自然能夠治療氣機(jī)上逆之病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,屏氣10~15秒,體內(nèi)的二氧化碳含量就會增高,令腦部的呼吸中樞興奮起來,從而干擾甚至阻斷呃逆神經(jīng)反射。這種方法在西醫(yī)臨床上經(jīng)常用到,比如某些疾病的手術(shù)中,患者常出現(xiàn)呃逆,影響手術(shù)進(jìn)程,甚至不得不放棄手術(shù)。此時,有一種方法叫做重復(fù)吸入自體二氧化碳法,其操作就是用面罩緊密罩住患者口鼻部,令患者深吸氣,慢呼氣,從而提高患者體內(nèi)的二氧化碳含量,一般均可使患者的呃逆迅速停止,從而使手術(shù)順利進(jìn)行下去。
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