各種各樣的心絞痛

心絞痛是冠心病的一種主要臨床表現(xiàn)。一般來說，心絞痛發(fā)作時，病人常感到一種壓榨性純痛或悶痛，有緊縮感，部分病人出現(xiàn)壓迫樣窒息和瀕死感。部位多在胸骨或左胸部的心前區(qū)，典型發(fā)作時間為3分鐘-5分鐘。一些特殊的心絞痛發(fā)作時間卻不明顯，有的甚至“聲東擊西”。

腹痛性心絞痛：病區(qū)不在心前區(qū)而彌漫于上腹部，容易被誤認(rèn)為“潰瘍病發(fā)作”、“急性膽囊炎”或“膽石癥”等而延誤治療。此病的發(fā)作與驚嚇、勞累、情緒激動有關(guān)。

睡眠性心絞痛：患者往往在夜間突然憋醒，心前區(qū)疼痛，胸部有重壓感。多為睡眠中被噩夢驚嚇，心率加快，心肌耗氧量增加所致。

牙痛性心絞痛：據(jù)專家報告，約有18%的冠心病患者疼痛只表現(xiàn)在牙齒上，為隱性發(fā)作的冠心病反射引起，醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙痛”?；颊邞?yīng)利用牙痛這一早期信號及時作心電圖檢查，及時診治。

牽涉性心絞痛：心絞痛除反應(yīng)在上腹部和牙齒外，還會涉及到頸、指尖、腳跟、下腹部等處，引起這些部位的疼痛。這雖屬少數(shù)，但不可忽視。

無痛性心絞痛：只有胸部不適、氣短、乏力、頭暈、惡心等表現(xiàn)，無疼痛感。當(dāng)認(rèn)清其真面目，使用抗心絞痛藥物時，這些癥狀即消失。

貧血性心絞痛：此病伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發(fā)作。這是由于紅細(xì)胞減少，攜氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。貧血糾正后，心絞痛會隨之好轉(zhuǎn)或消失。