香港兒童很少補(bǔ)鈣的原因

缺鈣屬“罕見”，醫(yī)生不貿(mào)然建議補(bǔ)鈣

　　香港的李小姐是一位3歲孩子的媽媽，她告訴記者：“滿3歲前從來沒有給孩子補(bǔ)過鈣，也很少聽見周圍的媽媽說專門給孩子補(bǔ)鈣。”

　　高世昌是一位在香港銅鑼灣開業(yè)的私家兒科醫(yī)生，從業(yè)幾十年，見過營養(yǎng)不良的病例，但從來沒有見過單純?nèi)扁}的兒童。“我不會向嬰兒父母推薦補(bǔ)鈣產(chǎn)品，只要均衡飲食，就不會缺鈣。”

　　香港特區(qū)政府衛(wèi)生署高級醫(yī)生陸慧賢曾經(jīng)在母嬰健康院工作，她當(dāng)時就發(fā)現(xiàn)，帶寶寶到母嬰健康院就診的父母中，“雙非（父母皆非香港人）”父母比較多的向醫(yī)生咨詢嬰幼兒缺鈣問題，而香港本地父母則極少提到鈣。

　　“一開始覺得很奇怪，為什么這么多人懷疑自己的寶寶缺鈣。”后來陸醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這可能是內(nèi)地和香港對缺鈣問題認(rèn)知不同所致。

　　陸慧賢說，母乳和奶粉中含有足夠的鈣，所以在香港，嬰兒缺鈣的情況屬“罕見”。

　　衛(wèi)生署2010年的一份嬰兒及小童飲食調(diào)查顯示，香港小朋友的鈣攝入量非常充足。每天飲用360—480毫升牛奶的兒童，83.2%鈣攝入量超過世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)。

　　即使缺鈣也不一定要補(bǔ)鈣

　　香港媽媽們?yōu)楹稳绱俗孕藕⒆硬蝗扁}呢？她們是否有便捷的測量手段？

　　“要確定兒童是否缺鈣，并沒有簡單易行的方法，也沒有一個所謂的標(biāo)準(zhǔn)。”陸醫(yī)生說。但是，母嬰保健院的醫(yī)生會通過臨床診斷，比如看嬰兒是否發(fā)育遲緩、容易骨折、前胸下方有橫向凹坑等，來判斷嬰幼兒是否因缺鈣或維生素D而患有佝僂病。如果認(rèn)為有可能患病，小朋友就會被轉(zhuǎn)介給專科醫(yī)生。陸醫(yī)生說，專科醫(yī)生判定是否缺鈣，還要看X光檢查、血生化檢查、尿液檢查等結(jié)果。

　　“即使醫(yī)生確認(rèn)嬰兒缺鈣，也不能簡單地一補(bǔ)了之。”陸醫(yī)生說，造成缺鈣的原因很多，譬如可能是缺乏維生素D影響鈣吸收，也可能是甲狀旁腺激素異常，這種激素對身體吸收鈣質(zhì)的機(jī)能有影響。補(bǔ)鈣并非治療缺鈣的唯一手段。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，判斷是否缺鈣是一項(xiàng)專業(yè)的工作，而找到缺鈣原因，進(jìn)而確定如何補(bǔ)鈣才能對癥下藥。所以，嬰兒父母不能僅憑幾個簡單的指標(biāo)或者醫(yī)生的臨床初步診斷，就貿(mào)然為孩子補(bǔ)鈣。

　　專家認(rèn)為，內(nèi)地人的飲食中并不缺少鈣

　　是否因?yàn)橄愀廴说娘嬍辰Y(jié)構(gòu)與西方人比較類似，較少發(fā)生缺鈣，而內(nèi)地人的飲食結(jié)構(gòu)容易造成缺鈣？

　　陸醫(yī)生說，這種觀點(diǎn)并不正確，一方面，嬰幼兒是以母乳或配方奶粉為主要食品，另一方面，中國內(nèi)地的飲食結(jié)構(gòu)與香港沒有太大差異。

　　高醫(yī)生說，雖然中國人飲食中牛奶較少，但也有其它含鈣豐富的食物，比如豆腐以及菜心、芥菜、芥藍(lán)、小白菜等綠葉蔬菜。這些蔬菜中的鈣堪比甚至高過牛奶。吃85克菜心或者94克芥菜相當(dāng)于喝一杯240毫升的牛奶。

　　采訪中，不論是營養(yǎng)學(xué)教授，還是兒科醫(yī)生，都頻頻提到一個概念“營養(yǎng)均衡”。專家認(rèn)為，只要做到營養(yǎng)均衡并且有足夠的戶外活動，就無需補(bǔ)維生素D，更無需補(bǔ)鈣。