針刺拔罐治療發(fā)際瘡

針刺拔罐治療發(fā)際瘡

     發(fā)際瘡又稱發(fā)際疽、后發(fā)際毛囊炎、毛發(fā)部乳頭狀皮炎、枕部乳頭狀皮炎、枕骨下硬結(jié)性毛囊炎、瘢痕疙瘩性毛囊炎、瘢痕疙瘩性痤瘡或項部須瘡等。是發(fā)生于項后發(fā)際由金黃葡萄球菌和鏈球菌感染，再加上衣領(lǐng)的摩擦刺激致毛囊及毛囊周圍的慢性化膿性皮膚病。該病具有中年以上的男性多見，皮疹發(fā)生于枕骨下和后項部發(fā)緣之間。

       皮疹初起為針頭大小的毛囊丘疹，疏散分布。隨著損害不斷發(fā)生就會密集成群，并相互融合成不規(guī)則形的硬結(jié)性小塊，常排列成帶片狀與發(fā)緣平生；觸之硬實，壓之常有膿液溢出，其上有時可見數(shù)根頭發(fā)成簇地從一處皮膚穿出。

      患者自覺不同程度的疼痛或瘙癢外，一般無全身癥狀。如不治療，病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月或數(shù)年，時輕時重，且傾向反復(fù)發(fā)作、很難自愈的特點。一般藥物難以控制使患者往往痛苦不堪。

       中醫(yī)認(rèn)為發(fā)際瘡多因患者項部個人衛(wèi)生不好，肌膚不潔或精神長期抑郁不舒，情志不暢，督脈、膀胱經(jīng)主一身之陽，陽經(jīng)為熱毒之邪蘊積又兼受外感風(fēng)熱之邪，阻于經(jīng)絡(luò)致氣血壅滯于項部，郁久化毒而成。日久則每兼血瘀；或氣血虛；或腎陰虛。

     治宜疏泄邪氣，條達(dá)氣機(jī)，行血通滯為主。瘡發(fā)于項部正中督脈經(jīng)循行線上的穴取大椎穴；瘡發(fā)于項部足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)循行線上的穴取委中。令患者將委中或大椎穴局部充分暴露，全身放松，均勻腹式呼吸，消除過于緊張的心態(tài)取舒適俯臥位，常規(guī)消毒后術(shù)者左手拇、食二指自然放于局部并向兩旁撐開穴位處皮膚致其繃展，術(shù)者右手持小號三棱針（亦可用消毒后的縫紉針、采血針、注射器針頭等），拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端露出約1、2分長的針尖對準(zhǔn)穴位局部快速點刺3至6下，若委中穴可見到淺表靜脈瘀紫暴脹明顯者直接點刺淺表靜脈即可，用95％的酒精搽拭點刺處（便于血液的順利外泄）后，術(shù)者左手將打火機(jī)的火焰開至最大于右手所持的罐口適宜的玻璃罐中瞬間閃過后迅速拔罐其上，留罐10分鐘起罐并用衛(wèi)生紙將血跡搽拭干凈并絡(luò)合碘常規(guī)消毒。針刺處當(dāng)天24小時內(nèi)應(yīng)保持干燥、清潔，禁止?jié)袼Ｃ咳找淮芜B續(xù)治療3次后改為每周一次。

      方中大椎乃督脈穴，又是手三陽經(jīng)與督脈的交會穴，有諸陽之會之稱。在大椎處放血，能有效地宣瀉陽經(jīng)蘊積的熱毒郁火，起到條達(dá)氣機(jī)、瀉熱散結(jié)、活血化瘀和通經(jīng)治痛的功效。委中穴又名郄中，是針灸四大要穴之一，又為足太陽膀胱經(jīng)之合穴，足太陽經(jīng)為少氣多血之經(jīng)，是刺血較為理想的穴位，故《針灸大成》稱為血郄。

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，委中穴具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒之功效。在此點刺拔火罐可疏通太陽經(jīng)氣，引火下行、泄血分之熱邪，疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒療疔瘡。該法治療發(fā)際瘡符合《針灸大成?卷二》所言：“寧失其穴 ，勿失其經(jīng)”；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“病在絡(luò)脈……血實宜決之……苑陳澤除之”；《素問?調(diào)經(jīng)綸》曰：“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)。”的治療原則。屢試屢驗，值得推廣運用。