四橫紋穴的準(zhǔn)確位置圖 掐揉四橫紋：小兒按摩(圖文)

穴位：四橫紋(四縫)

注意：很多地方都將四橫紋和四縫穴作為一個(gè)名稱，這里我們先按同一穴位介紹。本文后面補(bǔ)充不一樣的四縫穴供參考。

位置：四橫紋在手掌面，食指、中指、無(wú)名指和小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處（注：“指間關(guān)節(jié)”即指骨與指骨之間形成的關(guān)節(jié)）。四橫紋穴在掌面，第2~5指根部橫紋處，采用推法，推四橫紋，以拇指橈側(cè)面，來(lái)回推之。

【四橫紋的準(zhǔn)確位置圖】四橫紋穴采用推法，推四橫紋，以拇指橈側(cè)面，來(lái)回推之。推2~5分鐘，300~1000次。

操作：用拇指甲依次掐之，然后揉之，見下圖。約掐5～7次。用拇指甲掐，為掐四橫紋。小兒四指拼攏，從食指橫紋推向小指橫紋，為推四橫紋。

【四橫紋的穴位位置圖】

主治：四橫紋穴主要治療：腹脹，疳積，腹痛，納呆，胸悶，痰喘，口唇燥裂等。

【操作方法】

1.掐揉法：用拇指甲逐個(gè)掐揉本穴（可掐一次揉三次），稱掐揉四橫紋。

2.推法：用拇指面逐個(gè)縱向上下來(lái)回直推本穴，或使患兒四指并攏，在穴位上橫向來(lái)回直推，稱推四橫紋。

【次數(shù)】掐揉法：3～5次（掐一次揉三次為掐揉1次）。推法：縱推為30～50次，橫推為100～300次。

【功用】理中行氣，化積消脹，退熱除煩。

【主治】疳積，腹脹，厭食，咳喘，慢驚風(fēng)，口唇破裂，發(fā)熱，煩躁等。

【臨床應(yīng)用】

本穴是治療疳積的要穴，可以單穴使用，亦可以與推脾經(jīng)，捏脊，摩腹配合使用，可用三棱針點(diǎn)刺本穴后用力擠出粘液或血水，稱刺積法。亦可用刀割破本穴位皮膚后擠血水，稱割積法。無(wú)論針刺，或刀割都應(yīng)嚴(yán)格消毒。掐揉四橫紋都可以退熱除煩、散瘀結(jié)、調(diào)中除脹、行氣和血，常與補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘(wǎn) 、運(yùn)內(nèi)八卦等合用，治療腹脹、口唇腫脹、破裂、疳積、消化不良等癥。

 

下面補(bǔ)充另一種說法如下（經(jīng)供參考）：

【四縫穴與四橫紋的區(qū)別】

在臨床中發(fā)現(xiàn)很多人把小兒推拿中的四橫紋的位置和四縫穴搞混了。今天，我想在這里談?wù)勎覀兣R床中的一些對(duì)這兩個(gè)穴位的認(rèn)識(shí)。

四縫穴屬于經(jīng)外奇穴，在我們常見的成人的經(jīng)絡(luò)穴位中，四縫穴的準(zhǔn)確位置位于我們手掌第二到第五手指的掌面，中間指關(guān)節(jié)的中央，左右共八穴。所謂的四指的是數(shù)量，除了拇指外其余四指均有一個(gè)穴位點(diǎn)?？p指的是指骨關(guān)節(jié)的橫紋縫，所以說叫四縫穴。那么按摩四縫穴自古以來(lái)，都是有的小兒脾胃不好，調(diào)理疳積的一個(gè)重要穴位。

四橫紋跟四縫紋是有區(qū)別的，但是我們現(xiàn)在包括看網(wǎng)上，看一些某些書籍。他經(jīng)常把四縫和四橫紋就合二為一了，實(shí)際上四橫紋位置位于我們手掌的指?jìng)?cè)緣，也就是說從第二到第五指指根與掌相接的橫紋中央。在臨床中發(fā)現(xiàn)它的主要作用是清熱散結(jié)通竅的作用效果很好。

下圖可以看得很清楚：

剛才我們談到四縫紋主要調(diào)理脾胃疳積，但是在四橫紋它主要清熱散結(jié)。我們經(jīng)常在臨床中經(jīng)常把它用于燥痰，就是因?yàn)橛袩幔犞莻€(gè)痰是刺啦刺啦聲音的燥痰，還有扁桃體腫大，腺樣體肥大，鼻淵就是我們西醫(yī)里講的鼻竇炎。這些病中用四橫紋的效果非常好。

今天在這里想多談?wù)勊目p穴，因?yàn)樘岬剿目p穴，大家都知道疳積，什么叫疳積呢？疳積的孩子就是說她平時(shí)是不知道餓的，再好吃的東西只吃幾口，吃零食對(duì)飯不敢興趣，這類的孩子我們稱為神仙姐姐和神仙哥哥。但是精神還很好，但是大家都知道長(zhǎng)期不吃飯營(yíng)養(yǎng)跟不上，最后就會(huì)嚴(yán)重影響孩子的整體發(fā)育。那么用四縫穴，我們一般都的是掐四縫或是點(diǎn)刺四縫扎四縫。但是對(duì)于一些年輕父母來(lái)說，扎四縫這種放血的方式可能不敢輕易嘗試。那就可以用掐法，掐法一般從食指開始，根據(jù)不同的情況每個(gè)掐5-20遍。那么有些家長(zhǎng)反映我們孩子平時(shí)吃飯不好，扎了四縫穴效果也不明顯。我們發(fā)現(xiàn)這類孩子，他這個(gè)厭食大多都出現(xiàn)在喂養(yǎng)上。自己不好好吃飯家里人追著喂，追著喂的話能吃一大碗。所以像這樣的情況下，實(shí)際上這類孩子并不是患疳積。所以扎了四縫效果并不好，他主要是因?yàn)椴涣嫉倪M(jìn)食習(xí)慣造成的，這需要家里調(diào)整他的進(jìn)食習(xí)慣。

還有些孩子也有厭食癥狀，吃飯時(shí)候不好好吃，可零食吃的很上癮。這類孩子如果挑四縫扎的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這里面是黑血，如果是脂肪類的蛋糕類的多，我發(fā)現(xiàn)血是偏白的。那么這類的孩子其實(shí)也是過度喂養(yǎng)或不正確的習(xí)慣形成的。其實(shí)這類食物我們稱為反營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不但不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，而且各種化學(xué)添加劑增加了孩子身體的敏感，就為什么現(xiàn)在過敏的孩子這么多呢？所以我們希望我們家長(zhǎng)通過學(xué)習(xí)除了掌握一些保健推拿方法，給孩子經(jīng)常做一些調(diào)理。我更希望家長(zhǎng)多學(xué)一些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，在孩子的一日三餐中下功夫，將飯菜做的豐富多樣化，讓孩子健康的成長(zhǎng)。這樣孩子的脾胃會(huì)強(qiáng)大，他的免疫力會(huì)變的一天天好起來(lái)，就會(huì)少生病不生病。

現(xiàn)在“挑疳”只在民間流傳，由一些民間中醫(yī)祖?zhèn)飨聛?lái)，成為一方的“特色”。要想找到這樣的傳人，還真不容易。

四橫紋，掌小橫紋和四縫穴：四橫紋在掌面第二至第五指根部橫紋處，即指與掌的交界處，屬線性穴位。操作的時(shí)候是用母指橈側(cè)面來(lái)回推，用力重點(diǎn)集中在橫紋處，主要功效是調(diào)中行氣，消脹散結(jié)，止咳平喘。如果是脾虛腹脹（特征是腹脹多在午后開始，至第二日凌晨逐漸緩解），應(yīng)先補(bǔ)脾經(jīng)5-10分鐘，再推四橫紋。有個(gè)值得說明的問題是，在李德修的教材上，說四橫紋可以治療寒熱往來(lái)的發(fā)燒，但臨床中基本沒發(fā)現(xiàn)有此效果，我處理此類發(fā)燒習(xí)慣以分陰陽(yáng)為主穴，療效確定。

掌小橫紋：位于掌面小指根紋下小橫紋處。屬點(diǎn)性穴位。操作時(shí)用揉法，用母指螺紋面按住小橫紋左右揉。主要功效是宣肅肺氣，消肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。主治口瘡，流口水，肺炎氣管炎百日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。掌小橫紋還是治療口瘡的必用穴位，如患兒因口瘡疼痛不能吮乳和吃東西時(shí)，先揉小天心５分鐘，再揉本穴５分鐘可散結(jié)熱，止口瘡?fù)从行А?/p>

四橫紋與掌小橫紋在咳喘治療中都是常用穴位，但四橫紋側(cè)重于治療干咳少痰性的咳喘（比如雖然有痰，但很少且很難咳出，那就要通過增加行氣的力量助痰咳出來(lái)，這種時(shí)候就要用到四橫紋），但掌小橫紋側(cè)重于治療痰多雍盛的咳喘（比如咳嗽時(shí)有很多痰吐出來(lái)或者雖然因?yàn)楹⒆犹⊥虏怀鎏档人詴r(shí)能聽到肺部有很多的濕性羅音，這種情況也要用掌小橫紋）。無(wú)論是四橫紋還是掌小橫紋，在治療咳喘時(shí)都經(jīng)常與運(yùn)內(nèi)八卦聯(lián)用以增強(qiáng)止咳化痰之力。

四縫穴：發(fā)現(xiàn)很多人把四橫紋的位置和四縫穴搞亂。四縫穴是位于第2－5指掌面，從指尖數(shù)第2節(jié)橫紋中央。雖然有些資料對(duì)四縫穴的功效寫得非常多，說是除了治療小兒疳積，還對(duì)百日咳、胃脘痛、腹痛、腹脹、咽痛、惡心嘔吐，消化不良、呃逆、中暑、發(fā)熱、感冒哮喘、小兒驚風(fēng)等癥均有奇效。還有人發(fā)現(xiàn)可治療失眠、神經(jīng)衰弱、癤腫、痛風(fēng)、月經(jīng)不調(diào)等成人病癥。但在小兒推拿臨床中，最常見的還是用來(lái)治療疳積（厭食癥），至于腹痛腹脹咳嗽，習(xí)慣上多用四橫紋。用四縫穴治療疳積型厭食，書上基本都介紹四縫放血法，不過對(duì)于父母來(lái)說，放血這種方式多不敢輕易嘗試，那可以用掐法，掐四縫穴的效果也非常好，方法是從食指開始，視個(gè)體情況不同每指掐5-20下。我在臨床中還有個(gè)小經(jīng)驗(yàn)，比如遇到孩子高燒無(wú)汗，可以用點(diǎn)力掐四縫穴直至把孩子掐哭，又可發(fā)汗解表又可助消化，一舉兩得，大家可以試試。