人體標志示意圖的繪制
第一節(jié) 人體標志示意圖的繪制
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一、骨骼標志(見圖25—1)
1.前胸骨性標志
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二、體表肌性標志(見圖25—2) 1.頭部 (1)咬肌 咬牙時可在下頜角見到條狀隆起的咬肌。 (2)顳肌 咬牙時在顳窩可見呈扇狀隆起的顳肌。 2.頸部 頭蝌側(cè)轉(zhuǎn)時，可見到頸側(cè)的胸鎖乳突肌。 3.項背部 在嘎和背上部可看到斜方肌輪廓，背下部可看到背闊肌輪廓，背闊肌下緣參與形成腋后壁。豎脊肌呈縱形隆起，位于背部縱溝的兩側(cè)。 4.胸部 胸前壁外上方可看到胸大肌輪廓，其下緣參與形成腋前壁。 5.腹部 腹前壁正中可見到腹直肌的輪廓，外緣刀半月形線。此肌收縮可看到三條橫溝，相當于三條腱劃。 6.上肢部三角肌在肩部形成圓隆外形，其止點呈一小凹陷，肱二頭肌在臂前面明顯可見，肌腱在肘窩處可摸到。臂的后面為肱三頭肌。肘前兩側(cè)各有一個肌性隆起，內(nèi)側(cè)為前臂屈肌，外側(cè)為肱橈肌和橈側(cè)腕長、短伸肌。 7.下肢部 闊筋膜張肌在大腿上部外側(cè)，為一個寬短的隆起?？p匠肌在大腿前方在大腿前屈外展、旋外時輪廓清楚。股直肌在縫匠肌與闊筋膜張肌夾角之間。股內(nèi)、外側(cè)肌在大腿下端，股直丑噙側(cè)，大腿內(nèi)收時可見長收肌從恥骨結(jié)節(jié)斜向外下采構(gòu)成股三角內(nèi)側(cè)界。臀大肌在臀部形成圓形隆起外形，半腱?。喊肽ぜ〖肮啥^肌均自臀大肌下緣露出，到大腿下部輪廓逐漸明顯，并構(gòu)成胭窩的上界。股二頭肌腱為一粗索，止于腓骨小頭。半腱肌、半膜肌止于脛骨、踝關節(jié)前方，自內(nèi)向外可摸到脛前肌、躅長伸肌、恥長伸肌的肌腱。小腿后部小腿三頭肌明顯隆起，向下形成跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。 |
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三、胸部體表垂直標志
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四、胸部的自然陷窩和解剖學區(qū)域
1.腋窩(左、右) 指上肢內(nèi)側(cè)與胸壁之間連接處的凹陷處。
2.胸骨上窩 為胸骨上方的凹陷處，正常氣管位于其后。
3.鎖骨上窩 為鎖骨上方的凹陷。
4.鎖骨下窩 為鎮(zhèn)骨下方的凹陷。
5.肩胛上區(qū) 為肩部肩胛岡以上的區(qū)域，外上以斜方肌上緣為界。
6.肩胛下區(qū) 是背部兩肩胛下角連線與第十二胸椎水平線兩者之間的區(qū)域，正中線將此區(qū)分為兩部分。
7.肋脊角背部由第十二肋與脊椎構(gòu)成的角度稱肋脊角，胃及上輸尿管位于此角內(nèi)部。
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五、腹部體表標志 1.常用下列體表標志肋弓下緣、胸骨劍突、髂嵴、髂前上棘、臍、腹股溝韌帶、腹中線等。 2.腹部分區(qū)(九區(qū)法) 用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分為九個區(qū)域。上邊水平線橫貫兩側(cè)肋骨下緣的線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線。兩條垂直線即兩側(cè)髂前上棘到腹中線的中點垂直線(見圖25—3)。 (1)右上腹部(右季肋部) 肝右葉、膽囊、結(jié)腸肝曲、右腎、右腎上腺在此區(qū)內(nèi)。 (2)右側(cè)腹部(右腰部) 有外結(jié)腸、空腸、右腎。 (3)右下腹部(右髂部) 有盲腸、闌尾、回腸下段、淋巴結(jié)、右側(cè)輸卵管和卵巢(女)、右側(cè)精索(男)。 (4)上腹部有肝左葉、胃幽門端、十二指腸大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、胰頭和體、主動脈腹部。 (5)中腹部(臍部) 有大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸、十二指腸下舔、空腸、回腸、輸尿管、主動脈腹部、腸系膜和淋巴結(jié)。 (6)下腹部回腸、膨大的膀胱、增大的子宮、乙狀結(jié)腸、輸尿管在此區(qū)內(nèi)。 (7)左上腹部(左季肋部) 脾、胃、結(jié)腸脾曲、胰尾、左腎、左腎上腺在此區(qū)內(nèi)。 (8)左側(cè)腹部(左腰部) 有降結(jié)腸、空腸和回腸、左腎。 (9)左下腹部(左髂部) 有乙狀結(jié)腸、女性的左側(cè)輸卵管和卵巢、男性左側(cè)精索和淋巴結(jié)。 |
六、經(jīng)絡取穴標準
1.頭部 前發(fā)際至后發(fā)際12寸，眉心至前發(fā)際3寸，大椎至后發(fā)際3寸，耳后兩完骨間為9寸。
2.胸部 天突至膻中為7.4寸，兩乳間為8寸。
3.上腹部 胸骨尖至臍為8寸。
4.下腹部 臍至橫骨上邊毛發(fā)處折作5寸。
5.上肢部 腋前、后縫頂點至肘橫紋外側(cè)端分為9寸。肘橫紋至腕橫紋平分為12寸。
6.下肢部 以恥骨聯(lián)合上緣至外側(cè)膝眼部平分為18寸。從外膝眼至踝尖平分為16寸。
經(jīng)絡取穴標準見圖25—5、25—6、25—7十四經(jīng)穴奇穴圖。
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