風(fēng)熱感冒即感冒·風(fēng)熱證(common cold with wind-heat syndrome[1])是指感受風(fēng)熱之邪,以發(fā)熱,微惡寒,汗出不暢,頭痛,鼻塞濁涕,口干而渴,咽喉紅腫熱痛,咳嗽,痰黃黏稠,苔薄黃,脈浮數(shù)等為常見癥的感冒證候[2][3]。
感冒一般分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、虛體感冒等,詳見詞條:感冒。
風(fēng)熱感冒者,身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢,頭脹痛,咳嗽,痰粘或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口渴欲飲,舌苔薄白微黃、舌邊尖紅,脈象浮數(shù)。[4][5]
風(fēng)熱外襲,首先犯肺,正邪相搏,故發(fā)熱[5]。風(fēng)熱為陽邪,熱蒸肌表,腠理疏泄,故有汗出惡風(fēng)而邪不得解[5]。風(fēng)熱之邪熏蒸清道,故咽喉腫痛,咽燥口渴[4]。風(fēng)熱犯肺,肺失宣發(fā),鼻竅不利則鼻塞而流黃涕;肺失肅降,則咳嗽[5]。舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù),為風(fēng)熱在表之象[5]。
辛涼解表。[4]
治療風(fēng)熱感冒可用銀翹散、蔥豉桔梗湯加減。兩方均用連翹、豆豉、薄荷、竹葉、桔梗、甘草,故均能疏表泄熱,輕宣肺氣。但前者用銀花、蘆根、牛蒡重在清熱解毒,并用荊芥以助疏解之力;后者用蔥白、山梔,重在清宣解表。頭脹痛較甚者加桑葉、菊花以清利頭目;咳嗽痰多加象貝母、前胡、杏仁化痰止咳;咯痰稠黃,加黃芩、知母、瓜萎皮清化痰熱;咽喉紅腫疼痛酌配一枝黃花、土牛膝、元參解毒利咽;時行熱毒癥狀明顯,配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒;若肺熱素盛,風(fēng)寒外束,熱為寒遏,煩熱惡寒,少汗,咳逆氣急,痰稠,聲啞,可用石膏、麻黃以清宣肺熱。如風(fēng)熱化燥傷津,或秋令感受溫燥致病,伴有咳嗆痰少,口、咽、唇、鼻干燥,苔薄質(zhì)紅少津等燥象者,可酌配南沙參、天花粉、梨皮清肺潤燥,不宜再伍辛溫之品。[4]
銀翹散(《溫病條辨》):金銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、薄荷、荊芥穗、桔梗、甘草、竹葉、鮮蘆根
蔥豉桔梗湯(《通俗傷寒論》):蔥白、豆豉、薄荷、連翹、梔子、竹葉、桔梗、甘草
風(fēng)熱型以取大椎、曲池、合谷、魚際、外關(guān)等穴為主[2]。高熱者加十宣放血;咽痛者加少商[2]。
治法:疏散風(fēng)熱,清利肺氣。以手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)穴和督脈穴為主[5]。
處方:尺澤、魚際、曲池、大椎、外關(guān)[5]
隨證配穴:咽喉腫痛甚者,加少商點刺出血,瀉人迎??壬跽撸犹焱?sup>[5]。
刺灸方法:針用瀉法,大椎可用三棱針點刺出血[5]。
方義:風(fēng)熱犯表,肺受熱灼,清肅失司,故取手太陰肺經(jīng)的尺澤、魚際解表清肺,止咳利咽。曲池、大椎、外關(guān)以解表瀉熱。大椎點刺出血,以瀉熱邪。[5]
選穴:大椎 風(fēng)門 身柱 肺俞
方法:常規(guī)消毒,提掐使其瘀血,三棱針刺出血,然后拔罐。適于風(fēng)熱感冒。
選穴:印堂、上星、百會、曲池、大椎[6]
操作方法:坐位,醫(yī)者用一指禪推法沿督脈循行自印堂推至上星,反復(fù)操作5分鐘。用按揉法在百會、曲池穴操作1~2分鐘。橫大椎穴5分鐘,以透熱度。[6]
選穴:大椎、曲池、尺澤、合谷[7]
灸法:艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,每日1~2次,癥狀消失后再施灸1~2次即可停止[7]。
選穴:太陽、印堂、曲池、合谷[7]
灸法:艾條雀啄灸,每穴10~15分鐘,每日1次,癥狀消失后再施灸1~2次即可停止[7]。
取穴:大椎、合谷、風(fēng)池、外關(guān)穴[8]。
配穴:鼻塞不通者加迎香穴;喉癢咳嗽者加列缺、天突穴;頭痛者加太陽、印堂穴[8]。
灸法:采用燈火灸法,每穴灸1壯,每日1次,連灸2~3日為1個療程。本法適用于風(fēng)熱感冒。[8]
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