中醫(yī)的混睛障又稱(chēng)混睛、混障證、混睛外障、氣翳,相當(dāng)于西醫(yī)的角膜基質(zhì)炎[1]。
混睛障類(lèi)似西醫(yī)的角膜實(shí)質(zhì)炎[2]。此外,沙眼角膜血管翳的某些病情亦與之相似[2]。
混睛障(murky-eye nebula;stromal keratitis)為病證名[2]。見(jiàn)《審視瑤函》。又名混睛(《世醫(yī)得效方》卷十六)、混障證(《證治準(zhǔn)繩·雜病》)、混睛外障(《秘傳眼科龍木論》)、氣翳(《目經(jīng)大成》)。是指以黑睛深層起灰白色翳障一片,混濁如霧,漫掩黑睛,妨礙視力,且羞明流淚,眼珠疼痛為主要表現(xiàn)的眼病[1]。病程經(jīng)過(guò)緩慢,往往進(jìn)行數(shù)月治療,方能逐漸減輕,但多數(shù)仍留瘢痕而影響視力。
混睛障初起,患者怕熱羞明,眼瞼難睜,眼珠疼痛,視力下降,抱輪暗紅或白睛混赤,黑睛深層呈圓盤(pán)狀混濁,或混濁自中央或周邊開(kāi)始,逐漸漫掩整個(gè)黑睛,致黑睛晦暗無(wú)華,如磨砂玻璃狀。細(xì)察之,隱約可見(jiàn)黑睛探層有灰白線(xiàn)條,赤脈自黑睛邊際蔓入中心,最后侵及整個(gè)黑睛,呈現(xiàn)一片赤白混雜的翳障,嚴(yán)重障礙視力,甚至難辨人物。經(jīng)數(shù)月翳障可逐漸變薄,但不能全部恢復(fù),遺留厚薄不等的翳障,影響視力。與黑睛病變同時(shí),即可發(fā)生瞳神緊小或干缺,故須注意,以免處理不當(dāng),導(dǎo)致失明。
《醫(yī)宗金鑒·眼科心法要訣》:“混睛之證,初起白睛混赤,漸生赤脈,遮漫烏睛,或白或赤,漫珠一色,白忌光滑如苔,赤忌赤脈外散,其證初起則先癢后痛,漸致磣澀淚出,羞明隱痛,視物昏矇?!?/p>
混睛障可依據(jù)以下條件診斷:
一、黑睛深層呈灰白色混濁增厚,晦暗無(wú)光澤,如磨砂玻璃狀。
二、抱輪暗紅或白睛混赤。
混睛障應(yīng)與宿翳相鑒別。宿翳是黑睛疾患痊愈后遺留之瘢痕翳障,其表面光滑,邊緣清楚,無(wú)眼赤痛。
詳見(jiàn)混睛障條。
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