聚證病在氣分,重在調(diào)氣,以疏肝理氣、行氣消聚為基本食療原則;積證病在血分,重在活血,以活血化瘀、軟堅散結(jié)為基本食療原則。
積聚現(xiàn)常分為聚證(肝氣郁結(jié)證、食滯痰阻證)、積證(氣滯血阻積證、氣結(jié)血瘀積證、瘀血內(nèi)結(jié)積證、正虛瘀結(jié)積證)進行辨治。
積聚·肝氣郁結(jié)證患者建議食用木香、香櫞、白芍、佛手、香附、青皮、枳殼等用以疏肝解郁,行氣消聚[1]。
積聚·食滯痰阻證患者建議食用萊菔子、木香、橘皮、山楂、蒼術(shù)、炒麥芽、檳榔等用以理氣化痰,導(dǎo)滯通腑[1]。
氣滯血阻積證患者建議食用桃仁、紅花、川芎、木香、香附、丹參、玫瑰花、川牛膝等用以理氣活血,消積散瘀[1]。
瘀血內(nèi)結(jié)積證患者建議食用當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、三七、姜黃、玫瑰花、丹參等用以祛瘀軟堅,兼調(diào)脾胃[1]。
正虛瘀結(jié)積證患者建議食用黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、赤芍、三七、川芎等用以補益氣血,化瘀消積[1]。
具體食療方請參照各條。
積聚(abdominal mass[2]、amassment and accumulation[3])為病名[4]。是指以腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹為主要表現(xiàn)的疾病[3][2]。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五變》。
積聚為積病與聚病的合稱[4]。腹內(nèi)結(jié)塊,固定不移,并伴脹痛或刺痛為特征者稱為積[2]。腹中氣聚,攻竄脹痛,時作時止為特征者稱為聚[2]。積和聚有不同的病情和病機:積是有形,固定不移,痛有定處,病屬血分,乃為臟??;聚是無形,聚散無常,痛無定處,病屬氣分,乃為腑病[5]。
積為臟病,臟有五,聚為腑病,腑有六,故又有五積六聚之名[4]。
積和聚在病情和病機上雖有不同,但二者病因相同,病機相關(guān),故并而討論[5]。
積聚與癥瘕痃癖等證相類似[4]。
《醫(yī)學(xué)入門》等書有以積聚為男子病,癥瘕為女子病者[4]。又有從部位區(qū)分者[4]。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,凡多種原因引起的肝脾腫大、腹盆腔腫瘤、增生型腸結(jié)核等,多屬“積”之范疇;胃腸功能紊亂、不完全性腸梗阻等原因所致的包塊,則與“聚”關(guān)系密切[1]。
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