水腫患者如需食療,應(yīng)區(qū)分陰水、陽(yáng)水而治。陽(yáng)水主要治以發(fā)汗、利小便、宣肺健脾,水勢(shì)壅盛宜攻逐水氣,以祛邪為主;陰水則主要治以溫陽(yáng)益氣、健脾、益腎、補(bǔ)心,兼利小便,以扶助正氣。虛實(shí)并見者,則攻補(bǔ)兼施。[1]
水腫現(xiàn)常分為陽(yáng)水(包括風(fēng)水相搏證、水濕浸漬證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證等)、陰水(包括脾虛濕困證、陽(yáng)虛水泛證、瘀水互結(jié)證等)進(jìn)行辨治。
陽(yáng)水·風(fēng)水相搏證患者屬于風(fēng)寒的建議食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黃瓜、西瓜、生姜、花椒、胡椒、荊芥、香薷、藿香等用以宣散風(fēng)寒,宣肺行水[1]。
陽(yáng)水·風(fēng)水相搏證患者屬于風(fēng)熱的建議食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黃瓜、西瓜、桑葉、菊花、桔梗、金銀花、蒲公英、薄荷等用以疏風(fēng)清熱,宣肺行水[1]。
陰水·脾虛濕困證患者建議食用干姜、生姜、花椒、胡椒、刀豆、肉桂、大茴香、小茴香、羊肉、草果、茯苓、木瓜、桂枝、益智仁、大棗、花生、黃豆等用以溫陽(yáng)健脾,化氣利水[1]。
陰水·陽(yáng)虛水泛證患者建議食用桂枝、五味子、牡蠣、茯苓、車前子、肉桂、益智仁、干姜、高良姜、刀豆、大茴香、小茴香、丁香、枸杞子、桑椹、羊肉、狗肉、牛肉等用以溫腎助陽(yáng),化氣行水[1]。
此外,水腫患者應(yīng)注意忌食辛辣、醋、蝦、蟹、生冷食品、煙、酒等刺激性物品[2][3]。
水腫初期,應(yīng)吃無鹽飲食[2][3]。
腫勢(shì)漸退后(大約3個(gè)月),逐步改為低鹽,最后恢復(fù)普通飲食[2][3]。
若因營(yíng)養(yǎng)障礙者,飲食稍淡即可,不必過于強(qiáng)調(diào)忌鹽[2][3]。
水腫(edema[4][5])為病名[6][7]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·水熱穴論》。又稱水氣[6]。古代稱水、水氣,水病、水脹[7]。是以肌膚浮腫為主要表現(xiàn)的疾病的統(tǒng)稱[4]。患者體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起眼瞼、頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫,嚴(yán)重者還可伴有胸水、腹水等[3]。水腫一證,是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn),主要病變?cè)诜巍⑵?、腎三臟功能失調(diào),膀胱氣化不利,發(fā)生水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為陽(yáng)水、陰水兩類。感受外邪而發(fā),發(fā)病較急,多從頭面部先腫,腫勢(shì)以腰部以上為著,病位多在肺脾,多屬實(shí)證,為陽(yáng)水;內(nèi)虛者發(fā)病較緩,多從足跗先腫,腫勢(shì)以腰部以下為劇,病位在脾腎,多為虛證,為陰水[3][2][7]。
水腫的治療方法有發(fā)汗、利尿、攻逐、健脾、溫腎、降濁、化瘀等。如經(jīng)一般常法治療不應(yīng),或有瘀血征象者,可參合應(yīng)用活血化瘀法[3]。以上諸法,或單用,或合用,均視病情需要而選擇[3]。針灸治療本證有一定效果,在改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、減少反復(fù)發(fā)作等方面有較好的療效。
中醫(yī)內(nèi)科的水腫可見于西醫(yī)學(xué)的心源性(如充血性心力衰竭)水腫、腎病性(如急慢性腎小球腎炎)水腫、肝病性(如肝硬化)水腫、內(nèi)分泌失調(diào)、以及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等疾患[3][2]。
詳見水腫條。
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