咯血·肝火犯肺證(hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[1])是指肝火犯肺,迫血妄行,以咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅灼痛,煩躁易怒,頭脹頭暈,口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)等為常見癥的咯血證候[2]。
咯血·肝火犯肺證患者常見以下癥狀:
患者咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)[3][4]。
這是木火刑金,肺失清肅,肺絡受損的表現(xiàn):肝火上逆犯肺,使肺失清肅,肺絡受損,故咳嗽、咳血。肝之脈絡布于脅肋,肝火偏亢,脈絡壅滯,故胸脅脹痛。肝火上炎。故口苦,煩躁易怒。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù),為肝火偏亢之象。[3][4]
咯血·肝火犯肺證治宜清肝瀉肺,涼血止血[3][4]。
咯血·肝火犯肺證患者常吃玫瑰、杏仁、白茅根、桑白皮、鮮藕、梔子花、瓜蔞、佛手等好得快[4]。
建議咯血·肝火犯肺證患者使用以下食療方進行食療:
1.茅根藕節(jié)茶(《常用藥用食物》):藕節(jié)5根,白茅根30g洗凈,放鍋內(nèi)加水煎煮,煮沸20分鐘后取汁倒入碗內(nèi),放入白糖。[4]
2.佛手粥(《百病飲食自療》):佛手15g,蘇梗15g,粳米30~60g。前兩味水煎取汁,粳米淘凈加水煮粥。待粥將熟時,兌入藥汁共煮至熟,入白糖調(diào)味溫服。早晚各一次。[4]
3.杏仁豆腐(《食療大全》):甜杏仁50g,用沸水浸泡,去衣洗凈,研末,取汁。瓊脂5g烊化,加白糖、杏仁汁燒沸后冷卻,即為杏仁豆腐。[4]
4.鮮藕雪梨汁:鮮藕節(jié)250克(洗凈去節(jié)),雪梨1~2個(去皮及心),共榨取汁,分2次服。適用于各型咳血。
咯是指用力使東西從食道或氣管里出來;咳是呼吸器官受刺激而引起一種反射作用;嗽古代與咳同義??┭ㄒ姟度彘T事親·咯血衄血嗽血》)、咳血(見《嚴氏濟生方》)、嗽血(見《證治要訣·諸血門》)實際經(jīng)?;煺劇?/p>
咳血為病名[5]。血證之一。又稱嗽血(見《癥因脈治·嗽血論》)[5]。《中醫(yī)藥學名詞》作咯血[1][6]。是指以咯血為主要表現(xiàn)的疾病[1]。即患者咳嗽而出血,痰中帶血絲,或痰血相兼的表現(xiàn)[6]。血由肺而來,經(jīng)氣道咳嗽而出,或痰中帶有血絲,或痰血相兼,或純血鮮紅,間夾泡沫,均稱為咳血[3]。咳血由肺絡受損所致[3]。因肺為嬌臟,又為臟腑之華蓋,喜潤惡燥,喜清惡濁,不耐寒熱,故邪氣犯肺,使肺失清肅則為咳嗽,損傷肺絡,血溢脈外,則為咳血[3]。
咳血來自肺臟者,多因外感風熱燥火,或木火刑金,陰虛火動,灼傷肺絡所致[5]。
《丹溪心法·咳血》說:“咳血者,嗽出痰內(nèi)有血者?!?/p>
《癥因脈治·嗽血論》說:“咳血即嗽血?!?/p>
《醫(yī)林繩墨·血論》:“從嗽而來于肺者為咳血?!?/p>
《癥因脈治·吐血咳血總論》:“咽中胃管嘔出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血?!?/p>
《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內(nèi)有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,熱壅于肺者易治,不過涼之而已,久嗽損于肺者難治,此已成勞也?!?/p>
《張氏醫(yī)通·諸血門》:“咳血者,因咳嗽而見血,或干咳,或痰中見紅絲血點一兩口,氣急喘促。此雖肺體自燥,亦為火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也?!我肆锻杓娱T冬、五味、清金壯水為主,略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀,潤肺止咳之劑。血止后胃虛少食,氣息不續(xù)者,劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調(diào)理之??妊枚蓜?,或勞而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽干頰赤,心沖潮熱,盜汗減食,異功散加阿膠,或四君子加黃芪、鱉甲、麥冬、五味。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。”
咳血可見于西醫(yī)的支氣管擴張、肺炎、肺部結核、肺癌等疾病[5]。
詳見咳血條。
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