咳血又稱咯血,患者不能吃大寒大熱的食物,如蔥、蒜、辣椒、生魚蟹等,慎啤酒及各種冷飲[1]。
咯是指用力使東西從食道或氣管里出來;咳是呼吸器官受刺激而引起一種反射作用;嗽古代與咳同義。咯血(見《儒門事親·咯血衄血嗽血》)、咳血(見《嚴(yán)氏濟(jì)生方》)、嗽血(見《證治要訣·諸血門》)實(shí)際經(jīng)?;煺?。
咳血為病名[2]。血證之一。又稱嗽血(見《癥因脈治·嗽血論》)[2]。《中醫(yī)藥學(xué)名詞》作咯血[3][4]。是指以咯血為主要表現(xiàn)的疾病[3]。即患者咳嗽而出血,痰中帶血絲,或痰血相兼的表現(xiàn)[4]。血由肺而來,經(jīng)氣道咳嗽而出,或痰中帶有血絲,或痰血相兼,或純血鮮紅,間夾泡沫,均稱為咳血[5]??妊煞谓j(luò)受損所致[5]。因肺為嬌臟,又為臟腑之華蓋,喜潤惡燥,喜清惡濁,不耐寒熱,故邪氣犯肺,使肺失清肅則為咳嗽,損傷肺絡(luò),血溢脈外,則為咳血[5]。
咳血來自肺臟者,多因外感風(fēng)熱燥火,或木火刑金,陰虛火動,灼傷肺絡(luò)所致[2]。
《丹溪心法·咳血》說:“咳血者,嗽出痰內(nèi)有血者。”
《癥因脈治·嗽血論》說:“咳血即嗽血?!?/p>
《醫(yī)林繩墨·血論》:“從嗽而來于肺者為咳血?!?/p>
《癥因脈治·吐血咳血總論》:“咽中胃管嘔出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血?!?/p>
《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內(nèi)有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,熱壅于肺者易治,不過涼之而已,久嗽損于肺者難治,此已成勞也。”
《張氏醫(yī)通·諸血門》:“咳血者,因咳嗽而見血,或干咳,或痰中見紅絲血點(diǎn)一兩口,氣急喘促。此雖肺體自燥,亦為火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也。……治宜六味丸加門冬、五味、清金壯水為主,略兼阿膠、貝母、百合、款冬、紫菀,潤肺止咳之劑。血止后胃虛少食,氣息不續(xù)者,劫勞散去半夏加紫菀茸及瓊玉膏調(diào)理之??妊枚蓜冢騽诙妊?,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心煩熱,咽干頰赤,心沖潮熱,盜汗減食,異功散加阿膠,或四君子加黃芪、鱉甲、麥冬、五味。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便?!?/p>
咳血可見于西醫(yī)的支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺部結(jié)核、肺癌等疾病[2]。
詳見咳血條。
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