上消、膈消、鬲消、消心有什么癥狀？吃什么好得快？

上消（upper consumption^[1]）為病名^[2]。消渴的一種^[2]。又稱膈消（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》）、鬲消（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》）、消心（見《證治要訣·三消》）。是指上焦燥熱，以多飲水而少食，大便如常，或小便清利為主要表現(xiàn)的消渴^[1]。多因心肺火熾所致^[2]。

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣厥論》：“心移熱于肺，傳為鬲消?！睆堉韭斪ⅲ骸柏撸现蛞汉慕叨鵀橄室?。”

《證治要訣·三消》：“上消消心，心火炎上，大渴而小便多?！?/p>

上消患者常見以下癥狀：

患者口渴多飲，口干舌燥，多食易饑，尿頻量多，煩熱多汗，大便干結(jié)，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)^[3][4][5]。這是肺臟燥熱，津液失布的表現(xiàn)：肺熱熾盛，耗液傷津，故口干舌燥，煩渴多飲。肺主治節(jié)，燥熱傷肺，治節(jié)失職，水不化津，直趨于下，故尿頻量多。胃火熾盛，水谷腐熟過度，故多食易饑。因肺與大腸相表里，燥熱下移大腸，故見大便干結(jié)。舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)，是內(nèi)熱熾盛之象。^[3][4][5]

《素問病機氣宜保命集·消渴論》：“上消者上焦受病，又謂之鬲消病也。多飲水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也?！?/p>

上消治宜清熱潤肺，生津止渴^[3][5]。

上消患者常吃天花粉、兔肉、百合、水梨、鴨肉、銀耳、麥冬、枇杷等可以清熱潤肺，生津止渴，好得快^[5]。

建議上消患者使用以下食療方進行食療：

1．五汁飲（《溫病條辨》）將鮮蘆根和麥門冬洗凈后，壓汁去渣，取麥門冬汁10g，鮮蘆根汁25g;荸薺、梨、藕去皮后，榨汁，取梨汁30g，荸薺汁、藕汁各20g。將上述汁液混合均勻，溫服、冷飲均可，不限量頻飲。脾虛便溏者忌服。^[5]

2．天花粉粥（《備急千金要方》）：天花粉20g，洗凈切片煎汁，同粳米60g煮粥；或以粳米加水煮粥，將熟時加入天花粉，再煮至粥熟即可。每日2次食用，脾胃虛寒而便溏者禁用。^[5]

3．神效煮兔方（《太平圣惠方》）：將兔去皮和內(nèi)臟，洗凈切塊，與桑白皮100g同煮至爛熟，盡力食肉，并飲其汁，每日1次。^[5]

消渴（consumptive thirst^[1][6]）為病名^[7]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·奇病論》。亦作痟渴（見《世醫(yī)得效方》卷六）、消癉（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）^[7]。是指以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病證^[3]。嚴(yán)重時可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、繼發(fā)性急性感染、肺結(jié)核、高血壓、腎及視網(wǎng)膜等微血管病變，最后出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷，甚至死亡^[8]。

（1）消渴泛指以多飲、多食、多尿為主要表現(xiàn)的疾病^[7][9][1][6]。

（2）消渴指口渴，多飲，多尿而小便甜的病證^[7]。《外臺秘要》卷十一：“渴而飲水多，小便數(shù)，無脂似麩片甜者，皆是消渴病也。”本證即現(xiàn)代所稱糖尿病^[7]。

（3）消渴指以口渴，尿少為主癥的一種消渴病^[7]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，為雖渴而不小便也?！?/p>

根據(jù)癥狀及病情發(fā)展階段的不同，消渴可分為上、中、下三消^[7][9]。其中口渴引飲為上消、善飲易食為中消、飲一溲一為下消^[4]。多因過食甘肥及情志失調(diào)，引起臟腑燥熱、陰虛火旺所致^[9]。飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度為其主要病因，陰虛燥熱為其主要病機，亦有氣陰兩傷，陰陽俱虛，甚至變生他疾，尤以癰疽之類為常見^[3]。

在治療時除了滋陰治本，清熱治標(biāo)外，其他情況均當(dāng)兼顧，還可以配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理，以提高療效^[3]。針灸治療消渴，對于早、中期患者及輕型患者效果較好，對病程長而病重者應(yīng)配合藥物治療^[4]。

消渴相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。而尿崩癥具有多飲、多尿等癥狀，亦可參照治療^[4]。神經(jīng)性多尿、急性熱病之煩渴等，也均屬本癥范疇^[9]。

詳見消渴條。