中醫(yī)的綠風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風(fēng)變花相當(dāng)于西醫(yī)的什么?。?/h1>

時(shí)間：2023-08-05 16:58:48   來源：人體穴位網(wǎng)  作者：eeocool.cn

中醫(yī)的綠風(fēng)內(nèi)障又稱綠風(fēng)、綠風(fēng)內(nèi)障證、綠水灌珠、綠水灌瞳、綠風(fēng)變花，當(dāng)于西醫(yī)的急性閉角型青光眼^[1]、急性充血性青光眼^[2]。

綠風(fēng)內(nèi)障（green wind glaucoma；acute angle-closure glaucoma^[3]）為病名^[2]。見《秘傳眼科龍木論》。又名綠風(fēng)（見《世醫(yī)得效方》卷十六）、綠風(fēng)內(nèi)障證（《證治準(zhǔn)繩·雜病》）、綠水灌珠（清·佚名《眼科捷徑》）、綠水灌瞳（見《一草亭目科全書》）、綠風(fēng)變花（見清·佚名《眼科統(tǒng)秘》）。五風(fēng)變內(nèi)障（又稱五風(fēng)內(nèi)障）之一^[2]。是指以眼珠脹硬，瞳神散大，瞳色淡綠，抱輪赤紅，頭眼劇痛，視力驟降為主要表現(xiàn)的急性眼病^[1]?；颊叨嘣谒氖畾q以上，女性尤多^[4]?？梢谎巯然?，亦可雙眼同病。發(fā)作有急，有緩^[4]。不過無論病勢緩急，其危害相同，故應(yīng)盡早診治^[4]。若遷延失治，甚者轉(zhuǎn)變成黃風(fēng)內(nèi)障^[1]，則屬不治之癥^[4]。

在唐代，《外臺秘要》所載“綠翳青盲”頗類本病，并認(rèn)為是由“內(nèi)肝管缺，眼孔不通”所致^[4]。至于綠風(fēng)內(nèi)障的病名，至《太平圣惠方》才有記載^[4]。

綠風(fēng)內(nèi)障患者發(fā)病迅猛，眼珠劇烈脹痛，牽引眼眶頭額脹急，疼痛欲裂，惡心嘔吐，視力銳減，見燈光周圍似有彩虹環(huán)繞，抱輪紅赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大呈淡綠色，眼珠變硬，“乃青風(fēng)變重之證，久則變?yōu)辄S風(fēng)”（《張氏醫(yī)通》卷八）^[2]。

發(fā)病前，常在情志刺激或勞神過度后，自覺眼珠微脹，同側(cè)頭額作痛，鼻根發(fā)痰，觀燈火有虹暈，視物昏朦，如隔云霧等，休息之后，諸癥尚可緩解。若未及時(shí)就醫(yī)，即可發(fā)病。^[4]

急性發(fā)作時(shí)，癥狀劇烈，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，痛連目眶、鼻、頰、額、顳，視力急降，甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發(fā)熱等候。檢視眼部，胞瞼微腫，抱輪深紅，甚至白睛混赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大，展縮失靈，瞳內(nèi)氣色略呈淡綠（彩圖21）。指捫眼球變硬，甚者脹硬如石，眼壓多在50mm Hg（6.67 kPa）以上，高者達(dá)80mm Hg （10.67 kPa）左右。此時(shí)及時(shí)救治，諸癥可以消退，視力尚能恢復(fù)。如果延誤失治，眼珠脹硬不減，則瞳神散大不收，黃仁部分變白，晶珠色呈灰黃，視覺完全喪失。^[4]

急性發(fā)作經(jīng)治療之后（亦偶有未經(jīng)治療者），還可轉(zhuǎn)入慢性階段，諸癥減輕，但遇情志不舒，或過度勞累等，又可急性發(fā)作。若病情經(jīng)常反復(fù)，限珠時(shí)時(shí)脹硬，瞳神愈散愈大，視物日漸昏朦，最終亦失明。^[4]

綠風(fēng)內(nèi)障應(yīng)與瞳神緊小、天行赤眼相鑒別^[4]：

三種白睛暴赤眼病的鑒別

詳見綠風(fēng)內(nèi)障條。