西醫(yī)學(xué)有多種眼底病可以引起暴盲的癥狀,如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、急性視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等[1][2][3][4]。
暴盲(sudden blindness)為病證名[3][4]。見《證治準(zhǔn)繩·七竅門》。是指以眼外觀端好,而一眼或雙眼視力急劇下降至失明為主要表現(xiàn)的眼病[1][4]?;佳弁庥^雖無明顯異常,但瞳內(nèi)病變卻多種多樣,病因病機則更為復(fù)雜[2]。由于發(fā)病急劇,應(yīng)及早救治[2]。
《證治準(zhǔn)繩·雜病》:“平日素?zé)o他病,外不傷輪廓,內(nèi)不損瞳神,倏然盲而不見也?!?/p>
患者突然一眼或兩眼視力下降甚或失明,而外觀無異常[4]。
發(fā)病前眼無不適,突然視力急劇下降,甚至失明,抑或視力急降時伴有前額隱痛,眼珠壓痛和轉(zhuǎn)動時牽引樣痛[2]。
外眼檢查[2]:
一般無異常,完全失明者可有瞳神散大不收。
眼底檢查[2]:
(1)視神經(jīng)乳頭:或顏色蒼白;或充血、水腫、邊界模糊,甚至可見紅腫微突,生理凹陷消失。
(2)視網(wǎng)膜中央血管:或見動脈顯著變細(xì),甚至呈白色線條狀;或見中央靜脈怒張,甚至高度迂曲擴(kuò)張,呈暗紅色臘腸狀。
(3)視網(wǎng)膜:或見水腫、滲出,甚至網(wǎng)膜后極部水腫混濁呈乳白色;或有出血,嚴(yán)重者以神經(jīng)視乳頭為中心呈放射狀、火焰狀出血,融合成片,布滿眼底。
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