中醫(yī)的鼻鼽又稱鼻流清涕,與西醫(yī)的過敏性鼻炎相似[1]。常見于上呼吸道感染、過敏性鼻炎[2]。
鼻鼽(allergic rhinitis[3])為病證名。又稱稱鼽嚏、鼻流清涕。是指以突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要表現(xiàn)的鼻病[4]。臨床較為常見、多發(fā)[1]。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》:“少陰之復(fù),燠熱內(nèi)作,煩躁鼽嚏?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·脈解》:“所謂客孫脈則頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣交變大論》也說:“歲金不及……民病肩背瞀重,鼽嚏……”
《劉河間醫(yī)學(xué)六書·素問玄機(jī)原病式》說“鼽者,鼻出清涕也”,“嚏,鼻中因癢而氣噴作于聲也”。
《素問玄機(jī)原病式》:“鼽者,鼻出清涕也?!?/p>
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·金匱真言論》:“春善病鼽、衄?!?/p>
鼻鼽發(fā)作突然,患者先有鼻腔發(fā)癢、疫脹不適,繼則噴嚏頻作,鼻塞不通,流涕清稀量多,嗅覺暫時減退[1][5]。
檢查見鼻內(nèi)肌膜腫脹濕潤,其色淡白或灰白,鼻涕清稀[1][1]。
此外,全身還可能出現(xiàn)頭痛、耳鳴、聽力障礙等癥狀[1]。
諸癥來去迅速,起病急,消失也快,常反復(fù)發(fā)作,病程一般較長,癥狀消失后,則如常態(tài)[1]。
鼻鼽應(yīng)與傷風(fēng)鼻塞(風(fēng)寒鼻塞)相鑒別[1]:風(fēng)寒鼻塞為感受風(fēng)寒之邪而致,其鼻塞、噴嚏、流涕清稀,常伴有發(fā)熱、惡寒等全身癥狀,病程較短,數(shù)天后可愈,而鼻鼽癥狀發(fā)作突然,消失也快,有反復(fù)發(fā)作病史[1]。
證治詳見鼻鼽條。
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