頸椎病的中醫(yī)分型為辨證施治提供了依據(jù)。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,同屬于根型或椎動(dòng)脈型或脊髓型的病人,因其有不同的病因、征象和脈象,所以按中醫(yī)分型可能屬于不同的類型,其治則不同,用藥也不一致。
1、外傷型:行氣活血,舒筋止痛。方藥:姜黃10克,甘草10克,羌活15克,海桐皮12克,當(dāng)歸15克,赤芍12克,白術(shù)12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。水煎服。疼痛重者加乳香、沒藥,久病體虛者加首烏、枸杞子等。如傷后著寒或宿傷而有風(fēng)寒者可用麻桂溫經(jīng)湯,藥方如下:赤芍12克,麻黃10克,桂枝12克,紅花6克,白芷15克,細(xì)辛3克,桃仁12克,甘草10克。水煎服。
2、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻型:祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)活絡(luò)。方藥:羌活10克,獨(dú)活15克,蒿本10克,防風(fēng)15克,甘草10克,川芎12克,蔓荊子10克。水煎服。如兩手麻木為主,說(shuō)明氣虛,可用人參益氣湯,方劑如下:黃芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人參5克,白芍12克。水煎服。
3、肝腎虧虛、氣血不足型:滋補(bǔ)肝腎,益氣活血。方劑:獨(dú)活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防風(fēng)15克,細(xì)辛3克,當(dāng)歸15克,白芍12克,川芎15克,地黃15克,杜仲12克,牛膝15克,黨參20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。水煎服。如四肢痿軟癥較重,宜用加味四物湯,方劑如下:當(dāng)歸15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麥冬12g,黨參20g,黃柏10g,黃連15g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,蒼術(shù)12g,黃芪20g。水煎服。
4、痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯型:理氣化痰,通經(jīng)活絡(luò)。方劑:姜半夏6克,陳皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。水煎服。如病人氣虛,加黨參、白芍、黃芪;肢體麻重,加防風(fēng)、荊芥、天麻、秦艽等;如病人手足麻木伴兩目羞明、忌目視物昏花、睛痛難開者可用神效黃芪湯,方劑如下:蔓荊子10克,陳皮10克,人參5克,炙甘草10克,白芍15克,黃芪20克。水煎服。
5、外用熏洗藥:方劑:獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、甲珠、靈仙、烏梅、木瓜,各9克。水煎趁熱熏洗患處。<頸椎病>
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