女子月經(jīng)不調(diào)是常見病,但致病原因甚多,如盲目投藥會(huì)適得其反,所以針對(duì)病因辨證施治是獲取療效的關(guān)鍵。本文專對(duì)寒性體質(zhì)者,由于工作緊張或疲勞過度所致氣虛血虛而長期未加以糾正,使患者“腎陰不足、腎陽虛衰,宮寒氣滯,血瘀絡(luò)阻,沖任不固,經(jīng)量無度,點(diǎn)滴不息,往來不暢”,那怕在炎夏酷暑季節(jié)也不敢打電扇、開空調(diào),畏冷無汗,面色無華,手足冰涼;這種月經(jīng)
不調(diào),就西醫(yī)來說可能與內(nèi)分泌失調(diào)(同雌激素波動(dòng))有關(guān);采用中藥類似西醫(yī)的“人造月經(jīng)、化學(xué)刮宮”方法(避免西藥副作用)
進(jìn)行治療,以分期組方,交替服藥,標(biāo)本兼治,每每獲得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下:
一、治療對(duì)象:屬于寒性體質(zhì)的中青年婦女,主要表現(xiàn):平時(shí)畏寒怕冷,月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,量少色紫,點(diǎn)滴十幾天,停息十
幾天,甚至淋漓不斷且無規(guī)則,精神萎靡,包袱重重,腰背酸脹,小腹疼痛,面色無華;實(shí)驗(yàn)室檢查除了輕度貧血
外, 性激素系列無明顯異常,彩“B” 超婦科檢查未見盆腔器質(zhì)性病變,診斷性刮宮無特異。
二、治療原則:1、先散寒治標(biāo)。因經(jīng)水點(diǎn)滴不息,經(jīng)期延長,擬“回陽救逆,暖宮祛瘀,活血理氣 ”為治則(自驗(yàn)方一
“救逆祛瘀湯”)。切不可盲目止血(尤其不能用涼血止血藥),因?yàn)轲鲅蝗バ卵坏脷w經(jīng),要樹“不破不立”
觀念,用中藥取代西醫(yī)“化學(xué)刮宮”法,;見血量增多、血色鮮紅、小腹回暖3~5天后即可停藥,大多血能自止。
2、后補(bǔ)腎培本。當(dāng)經(jīng)量增多,往來爽快時(shí),擬“補(bǔ)腎益氣,活血補(bǔ)血,溫經(jīng)止血”為治則(自驗(yàn)方二
“止血雙補(bǔ)湯”)。針對(duì)病根在于腎陰腎陽皆虧而氣血兩虛,所以必須雙補(bǔ)(補(bǔ)腎陰腎陽,補(bǔ)氣補(bǔ)血),只有氣血
充盈,才能攝血固沖;當(dāng)“方一”破血祛瘀之后宮腔內(nèi)膜脫落,除雙補(bǔ)外必須加以溫經(jīng)止血,收斂生?。ㄐ迯?fù)內(nèi)
膜),故用“方二”預(yù)防提前耒潮,延長月經(jīng)周期至正常天數(shù) 。
三、處方搭配:1、救逆祛瘀湯:
①處方:附子10克 炮姜10克 桂枝10克 紫石英30克 牛膝15克 王不留行15克
澤蘭12克 紅花10克 蘇木10克 益母草30克 川芎15克 莪術(shù) 15克
當(dāng)歸15克 雞血藤30克 黃芪30克 柴胡6克 制香附12克 延胡索12克
②服法:本方服藥時(shí)間最好在經(jīng)前3~4天或月經(jīng)剛耒1~2天,煎服五至七帖,每天一帖(上、下午各煎服一
次)如果小腹部疼痛明顯加 乳香6克 沒藥6克 ,在行經(jīng)期(約3~5天)仔細(xì)觀察耒潮情況,如經(jīng)量已增多
血色轉(zhuǎn)紅,3~5 天就能干凈并無不適者,說明效果很好。假如服藥后月經(jīng)未凈并超過七天者,都應(yīng)該立即轉(zhuǎn)
下一步,吃方二“止血雙補(bǔ)湯”。
2、止血雙補(bǔ)湯:
①處方:熟地15克 白芍15克 龜板15克 鱉甲15克 鹿角片15克 續(xù)斷15克
枸杞子15克 黃芪45克 升麻10克 柴胡6克 制香附12克 延胡索12克
烏藥10克 藿香12克 佩蘭12克 艾葉12克 花蕊石15克 白芨30克
蒲黃10克 蓮房12克 赤石脂15克 禹余糧15克 山楂30克 參三七3克(吞)
②服法:本方服藥時(shí)間最好在月經(jīng)干凈之后或在行經(jīng)期七天后開始煎服,每天一帖(上、下午各煎服一次)
連續(xù)二十二天后停服。如服藥期間中途耒經(jīng)(有少量滴血)切勿停藥,繼續(xù)每天煎服。假若納差
加 雞內(nèi)金15克,直至二十二天停藥后再改服一方“救逆祛瘀湯”。
四、注意事項(xiàng):1、必須認(rèn)準(zhǔn)治療對(duì)象,確屬虛寒體征者方可投藥。
2、月經(jīng)不調(diào)原因甚多, 必須通過各種檢查手段排除器質(zhì)性、繼發(fā)性、并發(fā)性、感染性等原因所致的疾病。
3、一方轉(zhuǎn)換二方時(shí)間,必須嚴(yán)格控制日期,輪流循環(huán)促成一個(gè)正常的月經(jīng)周期(可謂中藥人造月經(jīng)),
大約2~3個(gè)月或更長時(shí)間。
4、當(dāng)月經(jīng)周期正常后,停服上述方劑,改為“黃精25克 紅棗15克 薏苡仁30克”每天煎服當(dāng)點(diǎn)心,可鞏固療效,
增強(qiáng)體質(zhì),養(yǎng)顏健身,大有好處。
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