《聊齋志異》里的“換頭術(shù)”2017年或成為現(xiàn)實(shí)？

　　導(dǎo)讀：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步有可能讓《》里移花接目的“換頭術(shù)”成為現(xiàn)實(shí)。據(jù)英國媒體報(bào)道，一名意大利神經(jīng)學(xué)家近日宣布，他將在兩年內(nèi)進(jìn)行世界第一例完整的人體頭部移植，將這一過去僅存于科幻小說和恐怖電影中的情節(jié)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

　　如果這一先鋒性的移植手術(shù)成為現(xiàn)實(shí)，那么像史蒂芬·霍金這樣的病人都有可能獲得新生。

　　花費(fèi)750萬英鎊

　　英國《每日郵報(bào)》25日報(bào)道稱，提出這一計(jì)劃的是意大利都靈高級(jí)神經(jīng)調(diào)節(jié)小組的神經(jīng)外科專家塞爾吉奧·卡納維洛。他認(rèn)為，這一移植手術(shù)需要100名外科醫(yī)生持續(xù)進(jìn)行36個(gè)小時(shí)，花費(fèi)750萬英鎊。手術(shù)對象是那些因脊損傷或患有嚴(yán)重肌萎縮疾病而癱瘓的病人，如已故的“超人”扮演者克里斯托弗·里夫和物理學(xué)家史蒂芬·霍金。

　　卡納維洛醫(yī)生表示，他將在今年夏天的一次高等級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)議上宣布自己的頭部移植計(jì)劃———在2017年進(jìn)行首例頭部移植手術(shù)。

　　“(頭部移植)最大的技術(shù)障礙無疑是重新連接供體和受體的脊髓。我認(rèn)為，進(jìn)行這類連接的技術(shù)目前已經(jīng)存在?！笨{維洛在論文中說。

　　此外，卡納維洛擬好了一份備選患者名單，手術(shù)地點(diǎn)則傾向于英國倫敦。

　　一年內(nèi)學(xué)會(huì)行走

　　批評(píng)者認(rèn)為卡納維洛醫(yī)生的設(shè)想過于瘋狂，是“純粹的幻想”。但卡納維洛反駁稱，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)足以支撐整臺(tái)手術(shù)完成，而他需要做的就是把這些技術(shù)整合到一起。

　　按照剛出版的《新科學(xué)家》雜志報(bào)道，第一例手術(shù)的供體來自一名腦死亡的患者。手術(shù)的關(guān)鍵是同時(shí)切斷供體和受體的頸部組織及脊椎，將他們的頭部和身體地切離。

　　卡納維洛在文章中解釋稱，必須利用鋒利的手術(shù)刀切斷骨髓，并與其他身體“機(jī)械相連”。他進(jìn)一步解釋道：“這種干凈果斷的切割是骨髓融合的關(guān)鍵，它使得近端切斷的軸突能夠與遠(yuǎn)端軸突融合在一起?！?/p>

　　下一步是迅速將患者的頭部移植到供體的頸部，使用一種醫(yī)學(xué)“膠水”將脊椎連接到一起。接下來則要將二者的肌肉和血管縫合起來，手術(shù)完成后患者還要昏迷長達(dá)4個(gè)星期以便讓創(chuàng)口盡可能愈合。在這個(gè)過程中，醫(yī)生還會(huì)用弱電流刺激頸椎內(nèi)的神經(jīng)，強(qiáng)化頭部和身體的連接。

　　卡納維洛說，一旦手術(shù)成功，患者將在理療的幫助下在一年內(nèi)學(xué)會(huì)行走，并學(xué)著適應(yīng)自己的新軀體，包括感受面部，甚至用原來的聲音說話。

　　與此同時(shí)，醫(yī)生將使用強(qiáng)力的免疫抑制藥物，抑制新的身體對頭部的排斥反應(yīng)。

　　倫理爭議不斷

　　但圍繞頭部移植尚存在倫理爭議。

　　卡納維洛醫(yī)生稱，當(dāng)癱瘓患者別無他路時(shí)，頭部移植也許是唯一“稱得上道德”的選擇。但反對者稱，即便手術(shù)獲得成功，那么獲得康復(fù)的患者到底是誰?從生物學(xué)角度考慮，新的軀體所生下的后代來自供體還是受體?

　　此外，美國神經(jīng)和矯形外科學(xué)院主席威廉·馬修斯認(rèn)為，對于頭部移植這一復(fù)雜手術(shù)來說，兩年時(shí)間過于倉促。

　　“我贊同脊柱融合的醫(yī)學(xué)概念，頭部移植需要多領(lǐng)域配合，但我不認(rèn)同卡納維洛醫(yī)生的時(shí)間表，”馬修斯說，“他(卡納維洛)認(rèn)為萬事俱備，但在我看來還有很長的路要走?！?/p>

　　曾多次成功治療脊損傷患者的美國加州醫(yī)生哈里·戈德史密斯則對頭部移植的設(shè)想持樂觀態(tài)度。

　　“我不認(rèn)為這永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)生?！彼f。

　　過程：關(guān)鍵步驟一小時(shí)內(nèi)完成

　　卡納維洛曾在學(xué)術(shù)期刊《神經(jīng)外科的國際》上發(fā)表論文，詳述移植手術(shù)的過程。

　　首先，用于移植的頭部和身體將被冷卻到12攝氏度至15攝氏度左右，以減緩細(xì)胞死亡的速度。然后，患者和捐贈(zèng)者的頸部將被同時(shí)切斷，大血管以人造血管連接。接著是切斷頸椎。這一過程必須在一小時(shí)內(nèi)完成，因?yàn)橐恍r(shí)是人類大腦在沒有血液和氧氣的穩(wěn)定流動(dòng)下能夠存活的最長時(shí)間。

　　下一環(huán)節(jié)是將患者的頭部與捐贈(zèng)者的軀體相連接。而這一過程中，關(guān)鍵一環(huán)是將頸椎內(nèi)緊湊的神經(jīng)連接在一起?？{維洛計(jì)劃用聚乙二醇(PEG)之類的塑料把供體和受體機(jī)械結(jié)合起來。他從理論上說明，干凈利落地切割和緊密融合可以使人體能夠自然地修復(fù)被切斷的神經(jīng)。

　　一旦頭部重新連接后，受贈(zèng)者的心臟就可以重新動(dòng)。