氯化鉀片說明書

【藥品名稱】

氯化鉀片

通用名：氯化鉀片

商品名：

英文名：Potassium  Chloride  Tablets

漢語拼音：Luhuajia  Pian

本品主要成分及其化學(xué)名稱：氯化鉀。

其結(jié)構(gòu)式為：KCl

分子式：KCl

分子量：74.55

【性狀】

本品為白色片或糖衣片。

【藥理毒理】

氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細(xì)胞內(nèi)濃度約為150～160mmol/L，在細(xì)胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na⁺、K^+、及ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K⁺、Na^＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀的代謝有影響，如酸中毒時(shí)H^＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K^＋釋放到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過程，并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)（乙酰膽堿）的形成；心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動(dòng)，低鉀時(shí)心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力，抽搐。

【藥代動(dòng)力學(xué)】

氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90％從腎臟排泄，10％隨糞便排出。

【適應(yīng)癥】

（1）治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。

（2） 預(yù)防低鉀血癥 當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。

（3）洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。

【用法用量】

口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（6.7～13.4mmol），每日2～4次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。

【不良反應(yīng)】

（1）口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。

（2）原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。

【禁忌癥】

（1）高鉀血癥患者。

（2）急性腎功能不全、慢性腎功能不全者。

【注意事項(xiàng)】

(1)下列情況慎用：①急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K^＋排泄減少；②家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；③慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；④傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；⑤大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；⑥腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；⑦接受留鉀利尿劑的病人。

（2）用藥期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣；④ 酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量；

（3）服用普通片劑及糖衣片時(shí)，對(duì)胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

【老年患者用藥】

老年人腎臟清除K^＋功能下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。

【藥物相互作用】

（1）腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。

（2）抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

（3）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。

（4）合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。

（5）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。

（6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

（7）緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素B₁₂的吸收。

【藥物過量】

引起高鉀血癥。

【規(guī)格】

(1)0.25g  (2) 0.5g

【有效期】

【貯藏】

密閉保存。

【批準(zhǔn)文號(hào)】

【生產(chǎn)企業(yè)】

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