濃氯化鈉注射液說(shuō)明書

【藥品名稱】

濃氯化鈉注射液

通用名：濃氯化鈉注射液

商品名：

英文名：Concentrated   Sodium  Chloride  Injection

漢語(yǔ)拼音：Nong  Luhuana  Zhusheye

本品主要成分及其化學(xué)名稱：氯化鈉

其結(jié)構(gòu)式為：NaCl

分子式：NaCl

分子量：58.44

【性狀】

本品為無(wú)色的澄明液體；味咸。

【藥理毒理】

氯化鈉是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽(yáng)離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對(duì)滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L。人體中鈉、氯離子主要通過(guò)下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。

【藥代動(dòng)力學(xué)】

氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球?yàn)V過(guò)，并部分被腎遠(yuǎn)曲小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。

【適應(yīng)癥】

各種原因所致的水中毒及嚴(yán)重的低鈉血癥。本品能迅速提高細(xì)胞外液的滲透壓，從而使細(xì)胞內(nèi)液的水份移向細(xì)胞外。在增加細(xì)胞外液容量的同時(shí)，可提高細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓。

【用法用量】

嚴(yán)重低滲性失水時(shí)，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時(shí)，治療使血鈉上升速度在每小時(shí)0.5mmol/L，不得超過(guò)每小時(shí)1.5mmol/L。

當(dāng)血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，可給予3％～5％氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時(shí)內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。補(bǔ)鈉量(mmol)=[142-實(shí)際血鈉濃度（mmol/L）]×體重（kg）×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10％氯化鈉注射液。

【不良反應(yīng)】

（1）輸液過(guò)多、過(guò)快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難。

（2） 不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥，甚至出現(xiàn)急性左心衰竭。

【禁忌癥】

下列情況慎用或禁用：① 水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；② 急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；③ 高血壓、低血鉀癥；④高滲或等滲性失水。

【注意事項(xiàng)】

根據(jù)臨床需要檢查，血清中鈉、鉀、氯濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

妊娠高血壓綜合征禁用。

【兒童用藥】

補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

【老年患者用藥】

補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。

【藥物相互作用】

無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。

【藥物過(guò)量】

可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。

【規(guī)格】

10ml：1g

【有效期】

【貯藏】

密閉保存。

【批準(zhǔn)文號(hào)】

【生產(chǎn)企業(yè)】

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