小兒按摩-肌性斜頸

【疾病】小兒肌性斜頸
【簡介】小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”、“胸鎖乳突肌攣縮性斜頸”，俗稱“歪脖”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多與產(chǎn)傷、胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān)。上述原因使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻，引起缺血性改變，最后導(dǎo)致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。中醫(yī)認(rèn)為血脈運(yùn)行不暢，氣滯血瘀是發(fā)生斜頸的機(jī)理。常見癥狀為多在出生后數(shù)日發(fā)現(xiàn)小兒頭向一側(cè)傾斜，臉面旋向另一側(cè)。如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動撥正，會引起小兒哭鬧，并很快轉(zhuǎn)回原位。檢查時(shí)，可在一側(cè)胸鎖乳突肌中摸到腫塊，呈梭形或形狀不規(guī)則，可隨肌肉移動。如摸不到腫塊，也可摸到一側(cè)肌肉呈條索狀發(fā)硬，兩側(cè)對比，患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮變短。病期較久，患側(cè)臉面、眼睛可較健側(cè)為小。嚴(yán)重者還會產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側(cè)凸畸形。

按摩方法一

（1）患兒取仰臥位，頭向家長，用滑石粉做介質(zhì)。家長坐于床前，一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。
（2）拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量，尤如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。
（3）一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜，使胸鎖乳突肌拉長，反復(fù)操作5次。
（4）再用按揉法放松局部5分鐘。

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按摩方法二

（1）患兒仰臥位，家長用一手托其頸部，一手用食、中、無名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。
（2）家長一手托其頭頸部，一手扶下頜體部，兩手相對輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃，并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，重復(fù)兩次。
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（1）按摩治療斜頸，一般每日治療1次，每次不超過15分鐘。
（2）按摩時(shí)，手法要輕柔，用揉、捏手法時(shí)要多采用滑石粉等介質(zhì)以免擦傷患兒皮膚。用拔伸搖晃手法時(shí)，宜由輕到重，幅度由小到大，切不可突然用暴力而超出正常生理限度。
（3）家長在日常給患兒哺乳、懷抱以及睡眠時(shí)有意使患兒頭向健側(cè)轉(zhuǎn)動以幫助矯正畸形。
（4）可配合局部溫?zé)峄蚣t外線等理療，以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助腫塊吸收。
（5）定期到醫(yī)院復(fù)診，如需手術(shù)治療最好在8～10歲以前進(jìn)行，若年齡大后再行手術(shù)，則頭面部和頸部畸形就很難矯正。 
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