小兒推拿是在明清時期形成獨特體系的一門臨床醫(yī)學,又稱小兒按摩,是推拿療法中一個重要的組成部分。它建立在祖國醫(yī)學整體觀念基礎(chǔ)上,以陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血等學說為理論指導,運用各種手法刺激穴位,通經(jīng)絡(luò),和營衛(wèi),行氣血,以調(diào)整機體的偏盛偏衰,促進機體的自然抗病能力,達到治療和防病的目的。本療法適用于0~12歲的小兒,6歲以內(nèi)的嬰兒效果更好。
一、小兒生理、病理特點
?。ㄒ唬┥硖攸c:臟腑嬌嫩,形氣未充,生機蓬勃,發(fā)育迅速。
(二)病理特點:發(fā)病容易,傳變迅速,臟氣清靈,易趨康復。
二、適應癥及禁忌癥
?。ㄒ唬┻m應癥:感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹瀉、疳積、腹痛、腹脹、脫肛、嘔吐、便秘、暑溫、麻疹、佝僂?。ㄎ暹t、五軟)、口瘡、牙痛、遺尿、尿閉、夜啼、驚風、痿證(小兒麻痹后遺癥、臂叢神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷、重癥肌無力、進行性肌營養(yǎng)不良、腦癱等)、肌性斜頸、屈光不正(近視、遠視、斜視等)、橈骨小頭半脫位、髖關(guān)節(jié)半脫位等。
(二)禁忌癥
1.天花、胎毒及一切瘡瘍疾患。
2.由結(jié)核桿菌引起的疾患。
3.癌癥。
4.膿毒血癥。
5.正在出血的局部。
6.骨折、脫位及扭傷等癥的急性期。
7.急性傳染病的傳染期。
8.傳染性及潰瘍性皮膚病。
9.燙傷局部。
10.危重病癥一定在搶救脫離危險期后,方可配合推拿治療。
三、推拿常用介質(zhì)
推拿常用介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)有滑潤保護皮膚的作用,同時兼有協(xié)同手法治病的作用。常用介質(zhì)有:溫開水、蔥水(汁)、姜水(汁)、薄荷水、雞蛋清、凡士林、甘油、麻油、酒精、冬青油(膏)、滑石粉、按摩油、紅花油及一切護膚營養(yǎng)油(膏)等。
四、小兒推拿特點
?。ㄒ唬┦址ɑ咎攸c:輕柔深透,平穩(wěn)著實。
?。ǘ┦址ǖ牟僮魈攸c:小兒推拿特別強調(diào)手法的治療量及補瀉。故小兒推拿非常重視手法的次數(shù)(時間)、療程、強度(輕重)、頻率(速度)及方向等因素。一般講,推拿的時間、療程及強度可體現(xiàn)治療量,而強度、頻率及方向體現(xiàn)補瀉。
?。ㄈ┦址ǖ闹委熖攸c:由于小兒病生理特點決定了小兒易外感時邪,內(nèi)易傷飲食及病易化熱,故臨床上常用解表,清熱和消導等手法。
五、手法操作要求
(一)先操作四肢部穴位→胸腹部穴位→腰背部穴位→頭面部穴位。
?。ǘ┫茸鬏p手法,后作重手法。
(三)選用上肢部穴位治療時,只在一側(cè)操作即可,多取左上肢;選用下肢部穴位治療時,需雙側(cè)均操作。
常用手法
【操作方法】 3. 分推法 手法頻率較快為200~300次/分。直推時,向心方向直推為補法;離心方向直推為瀉法;來回直推為平補平瀉(調(diào))法。 【臨床應用】 推法為小兒最常用手法之一,可用于身體任何部位。
以兩手拇指橈側(cè)或指面,或食、中二指面自穴位中點向兩旁分向推動(←·→),或作“?·?”形推動,稱分推法,又稱分法?!救鐖D】
【手法要求】
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