小兒推拿常用穴位：手背及上肢伸面

　　【主治】氣血虛弱，病后體虛、陽虛肢冷、腹痛、腹瀉、斑疹白瘩，疹出不透以及感冒風寒等一切虛、寒病癥。

　　【臨床應用】

　　(1)推三關(guān)性溫熱，能補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒病癥，對非虛寒病癥宜慎用。臨床上治療氣血虛弱，命門火衰、下元虛冷，陽氣不足引起的四肢厥冷，面色無華，食欲不振、疳積、吐瀉等癥。多與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉丹田、捏脊、摩腹等合用。

　　(2)對感冒風寒，陰冷無汗或疹出不透癥，多于清肺經(jīng)、推攢竹、掐揉二扇門等合用，此外對疹毒內(nèi)陷、黃疸，陰疽等癥亦有療效。

　　32、天河水

　　【位置】前臂正中，總筋至洪池成一直線。

　　【操作】用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。

　　【次數(shù)】100到300次。

　　【主治】外感發(fā)熱、潮熱、內(nèi)熱、煩躁不安、口渴、弄舌、重舌、驚風等一切熱證。

　　【臨床應用】

　　(1)清天河水性微涼，較平和，能清熱解表，瀉火除煩，主要用于治療性病癥，清熱而不傷陰分。多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；對于感冒發(fā)熱、頭痛、惡風、汗微出、咽痛等外感風熱者，也常與推攢竹、推坎宮、揉太陽等合用。

　　(2)打馬過天河清熱之力大于清天河水，多用于實熱、高熱等癥。

　　33、六腑

　　【位置】前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。

　　【操作】用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。

　　【次數(shù)】100到300次。

　　【主治】一切實熱病癥。高熱、煩渴、驚風、鵝口瘡、弄舌、重舌、咽痛、腮腺炎和大便秘結(jié)干燥等。

　　【臨床應用】退六腑性寒涼，能清熱、涼血解毒。對溫病邪入營血，臟腑郁熱積滯，壯熱煩渴，腮腺炎及腫毒等實熱證均可應用。本穴與補脾經(jīng)合用，有止汗的效果。若患兒平素大便溏薄、脾虛腹瀉者，本法慎用。

　　本法與推三關(guān)為大涼大熱之法可單用，亦可合用。若患兒氣虛體弱，畏寒怕冷，可單用推三關(guān)，如高熱煩渴、發(fā)斑等可單用退六腑。而兩穴合用能平衡陰陽，防止大涼大熱，免傷正氣。如寒熱夾雜，以熱為主，則可以退六腑三數(shù)，推三關(guān)一數(shù)之比推之；若以寒為重，則可以推三關(guān)三數(shù)，退六腑一數(shù)之比推之。

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