癥狀:臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥
偏方:在髂后上棘的壓痛點或條索樣改變的地方用力深按、揉搓數(shù)下,力度越大越好,按完即可感到腰痛改善,每日自行按壓3次,直到癥狀完全消失為止。
很多中老年人,年輕的時候,工作時經(jīng)常需要長時間站著,得不到休息,到老了以后,便患了腰痛,不僅痛苦,行動不便,而且坐立不安,嚴重影響了他們的生活。這樣的患者我在臨床工作中經(jīng)常遇到。
52歲的老黃以前是位裝配工人,整天需要站著操作機器,4天前彎腰撿物品時突然感覺左側腰部、臀部稍有不適,后來漸漸加重。來找我時其左側腰部、臀部疼痛劇烈,還漸漸向左下肢放射,夜晚痛得更厲害,影響睡眠,行走和起坐困難,轉身受限。他問我是不是得了椎間盤突出癥,是不是得手術治療才行。我說先別急,檢查下再說。
幫他檢查時,我發(fā)現(xiàn)他左側臀上部的髂后上棘處壓痛很明顯,皮下可以摸到一條索狀物,壓下去疼痛明顯。有了這些發(fā)現(xiàn),我初步有點把握了,告訴老黃我會先給他治療一下,看看效果如何。我先讓老黃俯臥在治療床上,用大拇指按準了他髂后上棘處那個壓痛點,然后突然發(fā)力,左右上下用力揉搓了幾下,按的時候老黃大叫疼痛,我不管他,幾秒鐘后按摩完,我讓老黃下床來試試。老黃急著想看效果,腰帶還沒系上就下了床,活動了幾下,他驚喜地告訴我,腰痛明顯減輕了,人很舒服,整個身體放松下來,簡直神了。
我告訴老黃,這其實不算什么。他這個病并不是椎間盤突出癥,而是叫做臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征。此病一般是由于臀上皮神經(jīng)在髂后上棘部位受到軟組織卡壓而產(chǎn)生腰臀部彌散性疼痛,表現(xiàn)為感覺異常,疼痛向臀部及大腿后外側放射。該病臨床非常常見,估計占腰腿痛患者的1/7~1/6,有學者甚至認為腰腿痛患者的40%~60%都是這個病引起。但是此病經(jīng)常被誤診為腰椎間盤突出癥,有一些病例甚至因此而進行了不必要的手術治療,且手術后仍然無法解決問題。
簡單地說,臀上皮神經(jīng)是分布于腰部、臀部的,當這條神經(jīng)受到刺激、損傷時,就可以導致顯著的腰痛或臀部疼痛的癥狀。而引起這條神經(jīng)損傷的最常見原因,就是在腰部髂后上嵴處。從解剖上來說,髂后上棘這個部位可謂是臀上皮神經(jīng)的必經(jīng)交通要道,但偏偏在髂后上棘這個部位,周圍的軟組織(也就是中醫(yī)所說的“筋”)往往會因為久坐、久站,或者腰部劇烈活動等而造成損傷,繼而對臀上皮神經(jīng)產(chǎn)生擠壓、刺激,從而產(chǎn)生明顯的疼痛。在此處進行用力的揉搓,目的是在局部起到“松筋”的目標,解除臀上皮神經(jīng)的受壓狀況,那么疼痛自然就能迅速緩解甚至消失。我讓老黃回家后繼續(xù)自行按摩,老黃說不知道在哪里按。
我讓他系緊腰帶,雙手放置于腰部兩側,可以摸到腰帶下方的兩個骨性突起,此處稱作髂嵴,腰帶掉不下來,就是靠這兩個骨性突起支撐著。然后雙手沿著腰帶向脊柱方向移動,在骶尾骨上方,腰椎的兩側可以摸到兩邊對稱的各一個骨性突起,此處即是髂后上棘。左邊腰臀痛,就在左邊髂后上嵴處按摩,右邊痛則在右側按摩。先在髂后上嵴附近按壓,找到痛感明顯或者有“條索樣”改變的區(qū)域,然后用拇指或自己最好發(fā)力的手指緊按在此區(qū)域,用力深按、揉搓數(shù)下,力度越大越好。至于按摩時間,像我是專業(yè)醫(yī)生,可能只需要按上幾秒鐘;業(yè)余人士的話,按上數(shù)分鐘也足夠了。每日自行按壓3次,按完后自己在局部再貼上活血化淤的膏藥,一般在幾天內(nèi)就會完全治愈了。
幾天后我又在門診見到了老黃,原以為他的腰痛還沒好,一問才知道他當天回去后就很舒服,自己又按照我教他的法子按了幾回,貼了塊膏藥,今天一早醒來,完全沒事了,這次來是帶家里的岳父岳母來給我瞧瞧病呢。
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