50種按摩手法的運用（2）

三十一、掐拿八邪
　　 1.體位受術(shù)者坐位或仰臥位。
　　 2.操作術(shù)者以拇指食指指腹對合，著力于掌指間順序掐而拿之，掐以按壓，拿以旋轉(zhuǎn)；掐要剛中有柔，拿要柔中有剛。指下靈活自如，形如指間捻珠。
　　 3.要領(lǐng)先以指腹著力，后以指端重刺激，每個部位分三次操作，即正中、左鄰、右鄰，只需順通掐拿，不宜橫行撥動。
　　 4.作用活血止痛，清利腦髓，通利關(guān)節(jié)，舒筋活絡(luò)，祛邪扶正，散寒祛風(fēng)。


三十二、掐拿八縫
　　 1.體位受術(shù)者坐位。
　　 2.操作術(shù)者以拇指指腹端與食指指腹對合，順行著力于掌面第一二節(jié)指關(guān)節(jié)橫紋(每一橫紋為一縫，雙手八縫)，掐而拿之。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)持續(xù)著力，順序施術(shù)，剛中有柔，由表及里，由淺入深：
　　 (2)術(shù)中避免抻扯扭轉(zhuǎn)。
　　 4.作用　通經(jīng)活絡(luò)，散風(fēng)止痛，祛邪扶正，消積止咳，通利關(guān)節(jié)。


三十三、金蛙游水法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站足下。
　　 2.操作　術(shù)者兩手握雙足踝，施力導(dǎo)引雙下肢屈膝，屈髖到極限，然后使雙膝外旋，兩足相對，再導(dǎo)引雙腿向下蹬伸。
　　 3.要領(lǐng)　用力需和緩持續(xù)，不可用暴力，避免損傷股骨頭。
　　 4.作用　滑利關(guān)節(jié)，正復(fù)歸窠，舒筋活血，消腫止痛。
　　 5.注意　老年者慎用此法。


三十四、雙屈膝旋髓法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，兩下肢屈曲并攏。
　　 2.操作　以一手握兩踝上懸鐘穴處，使膝關(guān)節(jié)屈曲，以另一手肘部下壓膝關(guān)節(jié)，盡可能與腹部相接后再做向左或右的環(huán)形旋轉(zhuǎn)，反復(fù)數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)下壓雙膝動作要緩慢，逐漸增加彎曲度。
　　 (2)旋轉(zhuǎn)雙髖，扭動腰部時軀干上部應(yīng)固定，幅度以能耐受為度。
　　 4.作用　行氣通絡(luò)，強健腰腿。
　　 5.注意　整個操作過程忌用蠻力，髖關(guān)節(jié)、脊柱畸形者慎用。


三十五、單屈膝旋髓法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥，術(shù)者下肢屈曲。
　　 2.操作　以一手握于踝上三陰交、懸鐘穴處，另一手置膝上固定膝關(guān)節(jié)。將下肢盡量屈曲下壓，使膝與腹部相接后再向左或右做環(huán)形旋轉(zhuǎn)數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)屈膝下壓到腹部，動作宜緩慢，逐漸增加彎曲度。
　　 (2)旋轉(zhuǎn)緩慢而有節(jié)律，幅度以能耐受為度。
　　 4.作用　行氣通絡(luò)，屈伸腰腿。
　　 5.注意　整個操作過程忌用蠻力。髖關(guān)節(jié)畸形者忌用。


三十六、按跟腱法
　　 1.體位受術(shù)者俯臥位。
　　 2.操作
　　 (1)以兩拇指置跟腱兩側(cè)，一手拇指自跗陽穴向下經(jīng)昆侖穴到仆參，另一手拇指自復(fù)溜穴經(jīng)太溪穴至水泉穴推按數(shù)次。
　　 (2)再以兩拇指置承山穴，自上向下經(jīng)足跟推到涌泉穴止，反復(fù)數(shù)次。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)兩拇指沿跟腱兩側(cè)推動時用力均勻有力。
　　 (2)推動沿經(jīng)穴位及跟腱處應(yīng)著力重些，但承山穴著力稍輕。
　　 (3)術(shù)時溫?zé)?，酸脹，術(shù)后下肢有力，腰部輕松。
　　 4.作用　行氣通絡(luò)，強健腰腿。
　　 5.注意　皮膚干燥者可蘸酒以免擦傷。


三十七、揉涌泉法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位。
　　 2.操作　以一手握足趾使足背屈，另一手拇指置涌泉穴，旋轉(zhuǎn)指揉2～5分鐘。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)指揉應(yīng)均勻用力，可配合點按。
　　 (2)術(shù)時微酸脹感，術(shù)后足心發(fā)熱，微汗，頭腦清爽。
　　 4.作用　通關(guān)開竅，鎮(zhèn)靜安神。
　　 5.注意術(shù)時蘸酒，防傷皮膚。


三十八、膝周揉法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，膝下加厚墊；
　　 2.操作　以拇指掌側(cè)指揉血海、陰陵泉、陽陵泉、內(nèi)外膝眼、犢鼻等穴后，再以掌心置髕骨上，手指分置膝周圍揉捏，反復(fù)操作。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)揉時手指一齊均勻用力。
　　 (2)指揉時有酸脹，放射性溫?zé)?，術(shù)后膝部活動輕松。
　　 4.作用清化濕熱，健脾和胃。


三十九、揉膝法
　　 1.體位　受術(shù)者仰臥位，膝下加墊。
　　 2.操作　以一手置伏兔穴平高處，自上向下到膝關(guān)節(jié)上方做鉗形揉捏，反復(fù)數(shù)次。再以一手握拳置膝上陰市穴、梁丘穴處，反復(fù)拳揉。
　　 3.要領(lǐng)
　　 (1)拳揉用力以能耐受為度。
　　 (2)體虛弱者可用空拳，.揉后配腹前撫摩，體壯用實拳。
　　 (3)術(shù)時局部溫?zé)?，術(shù)后下肢輕松有力。
　　 4.作用　和胃理氣，消腫散瘀。
　　 5.注意　皮膚干燥者蘸酒，免傷皮膚。

四十、腳推法

1.腳直推法 　　 (1)體位　受術(shù)者俯臥位。 　　 (2)操作　術(shù)者雙手握踩床橫木，提氣輕身，控制自重，以單足或雙足踩壓在旋術(shù)部位，以足跟著力，自腰向臀及下肢進行直線推動，反復(fù)操作數(shù)次(如圖23—1)。 　　 (3)要領(lǐng) 　　 1)足跟推是足跟沿腰部、背部循經(jīng)或沿肌肉纖維方向，從受術(shù)者身體上部向下部及下肢推動。 　　 2)術(shù)時足踝動作要靈活，囑受術(shù)者在踩時呼氣，抬足時吸氣，不可憋氣。 　　 3)用力要均勻柔和，緩?fù)?，不可跳動。用力不可過猛。 　　 4)年老體弱、兒童、孕婦禁用。 　　 (4)作用　疏理氣血，祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，解痙止痛，消除疲勞。

　　2.足掌直推
　　 (1)體位　受術(shù)者仰臥位，胭窩下加墊?；蚋┡P位，髂前及肋下加墊。
　　 (2)操作　術(shù)者用單足掌或雙足掌掌面著力于施術(shù)部位，做直線或弧線推動，如腹前、腹內(nèi)、腹外、腹后足掌推法。