按摩治療中的旋轉(zhuǎn)復(fù)位

　　在頸椎病按摩過程中，醫(yī)生常旋轉(zhuǎn)患者的脖子，并通過一定的手法在瞬間“閃動(dòng)”頸椎，患者往往在脖子甩動(dòng)的同時(shí)聽到一聲或數(shù)聲“喀噠”聲。在施行這種手法時(shí)，有時(shí)由于患者不了解情況，往往會(huì)產(chǎn)生是否發(fā)生了什么意外的緊張心理。實(shí)際上，這是治療頸椎病的一種較重要也較常用的方法，即旋轉(zhuǎn)復(fù)位方法。

　　通過旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，主要是糾正患椎的錯(cuò)位、小關(guān)節(jié)紊亂和筋脈的離位，恢復(fù)頸椎的正常解剖位置和正常生理曲線，解除對(duì)神經(jīng)、血管及脊髓等組織的刺激或壓迫，使癥狀得以緩解或消失。

　　旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方法較多，有仰頭搖正法、低頭搖正法、側(cè)臥搖格肩法、側(cè)頭搖正法、定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法及在牽引狀態(tài)下的旋轉(zhuǎn)復(fù)位等多種多樣的方法。

　　上述方法應(yīng)遵循的基本原則是：必須在完整的觸診檢查、X線片分析的基礎(chǔ)上施行，并根據(jù)不同的病情和病理改變，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇相應(yīng)的復(fù)位手法。施行前應(yīng)消除患者緊張心理，盡可能保持放松狀態(tài)。施行時(shí)，應(yīng)在2公斤一8公斤力的范圍內(nèi)以巧勁完成，切不可用力過猛。在復(fù)位不成功的情況下，要查找原因，而不能施以暴力，以免產(chǎn)生損傷。

　　旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法，從臨床上講確有一定療效，但若對(duì)患者病情了解不清楚、診斷不明確或手法太重、操作不得要領(lǐng)，則有可能產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)性。因此，在操作過程中不僅要求醫(yī)生謹(jǐn)慎細(xì)致，手法輕巧穩(wěn)妥，而且還要嚴(yán)格掌握操作的適應(yīng)證和禁忌證。除了對(duì)有頸推外傷的患者絕對(duì)禁忌之外，對(duì)診斷不明確與懷疑有椎管內(nèi)腫瘤、骨性椎管狹窄、脊髓受壓癥狀為主的、后縱韌帶鈣化、頸椎先天性畸形及全身或咽、喉、頸、枕部有急性和慢性炎癥的患者，要禁止使用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。