按摩治療中的旋轉復位

　　在頸椎病按摩過程中，醫(yī)生常旋轉患者的脖子，并通過一定的手法在瞬間“閃動”頸椎，患者往往在脖子甩動的同時聽到一聲或數(shù)聲“喀噠”聲。在施行這種手法時，有時由于患者不了解情況，往往會產(chǎn)生是否發(fā)生了什么意外的緊張心理。實際上，這是治療頸椎病的一種較重要也較常用的方法，即旋轉復位方法。

　　通過旋轉復位手法，主要是糾正患椎的錯位、小關節(jié)紊亂和筋脈的離位，恢復頸椎的正常解剖位置和正常生理曲線，解除對神經(jīng)、血管及脊髓等組織的刺激或壓迫，使癥狀得以緩解或消失。

　　旋轉復位的方法較多，有仰頭搖正法、低頭搖正法、側臥搖格肩法、側頭搖正法、定點旋轉復位法及在牽引狀態(tài)下的旋轉復位等多種多樣的方法。

　　上述方法應遵循的基本原則是：必須在完整的觸診檢查、X線片分析的基礎上施行，并根據(jù)不同的病情和病理改變，結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，選擇相應的復位手法。施行前應消除患者緊張心理，盡可能保持放松狀態(tài)。施行時，應在2公斤一8公斤力的范圍內(nèi)以巧勁完成，切不可用力過猛。在復位不成功的情況下，要查找原因，而不能施以暴力，以免產(chǎn)生損傷。

　　旋轉復位手法，從臨床上講確有一定療效，但若對患者病情了解不清楚、診斷不明確或手法太重、操作不得要領，則有可能產(chǎn)生一定的危險性。因此，在操作過程中不僅要求醫(yī)生謹慎細致，手法輕巧穩(wěn)妥，而且還要嚴格掌握操作的適應證和禁忌證。除了對有頸推外傷的患者絕對禁忌之外，對診斷不明確與懷疑有椎管內(nèi)腫瘤、骨性椎管狹窄、脊髓受壓癥狀為主的、后縱韌帶鈣化、頸椎先天性畸形及全身或咽、喉、頸、枕部有急性和慢性炎癥的患者，要禁止使用旋轉復位手法。