針灸能不能治頭風(fēng)？怎么治？

針灸治療頭風(fēng)有較好療效，但應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代診斷方法，注意與顱腦實(shí)質(zhì)性病變作鑒別，以便及時(shí)治療原發(fā)病^[1]。

頭風(fēng)的針灸治療

頭風(fēng)可分為肝陽(yáng)上亢、痰濁上擾、瘀阻腦絡(luò)、氣血虧虛、肝腎陰虛等證型，可針灸治療。

肝陽(yáng)上亢

頭風(fēng)·肝陽(yáng)上亢證（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang^[2]）是指肝陽(yáng)亢擾于上，以頭痛而脹，或抽掣而痛，痛時(shí)常有烘熱，面紅目赤，耳鳴如蟬，心煩口干，舌紅，苔薄黃，脈弦等為常見(jiàn)癥的頭風(fēng)證候^[3]。

頭風(fēng)·肝陽(yáng)上亢證的癥狀

頭痛而脹，或抽掣而痛，痛時(shí)常有烘熱，面紅目赤，耳鳴如蟬，心煩口干，舌紅，苔薄黃，脈弦^[1]。

證候分析

肝陽(yáng)亢逆無(wú)制，上擾清竅，則頭目脹痛、面紅目赤、耳鳴如蟬。肝火上炎，則面部烘熱、口干。肝火擾亂心神，則心煩。舌紅、苔薄黃、脈弦，均為肝陽(yáng)亢盛之象。^[1]

治法

平肝降逆，熄風(fēng)止痛^[1]。

頭風(fēng)·肝陽(yáng)上亢證的針灸治療

^[1]

選穴：以足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)穴為主。取懸顱、頷厭、風(fēng)池、太沖、丘墟、阿是穴。

隨證配穴：眩暈者，加四神聰。

刺灸方法：針用瀉法。

方義：肝陽(yáng)上亢，多挾少陽(yáng)風(fēng)熱循經(jīng)上犯，因而頭痛多偏于額角。故近部取懸顱、頷厭、風(fēng)池、阿是穴，可疏通局部經(jīng)氣，有清熱、熄風(fēng)、鎮(zhèn)痛的作用。遠(yuǎn)部取太沖、丘墟，以平肝潛陽(yáng)。

痰濁上擾

頭風(fēng)·痰濁上擾證（intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity^[2]）是指痰濁上擾，以頭痛脹重，或兼目眩，胸悶脘脹，惡心食少，痰多黏白，苔白膩，脈弦滑等為常見(jiàn)癥的頭風(fēng)證候^[3]。

頭風(fēng)·痰濁上擾證的癥狀

頭痛脹重，或兼目眩，胸悶脘脹，惡心食少，痰多，苔白膩，脈弦滑^[1]。

證候分析

脾失健運(yùn)，故痰多。痰濁中阻，上蒙清竅，清陽(yáng)不展，故頭痛脹重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘，故胸脘悶脹、食少惡心。苔白膩、脈弦滑，均為痰濁內(nèi)停之象。^[1]

治法

化痰降濁，通絡(luò)止痛^[1]。

頭風(fēng)·痰濁上擾證的針灸治療

^[1]

選穴：以足陽(yáng)明胃經(jīng)和局部穴為主。取中脘、豐隆、百會(huì)、印堂、阿是穴。

隨證配穴：嘔吐者，加內(nèi)關(guān)。便溏者，加天樞。

刺灸方法：針用平補(bǔ)平瀉法。

方義：中脘與豐隆健運(yùn)脾胃而降濁化痰，以治其本。百會(huì)配印堂、阿是穴，善于宣發(fā)清陽(yáng)，通絡(luò)止痛，以治其標(biāo)。

瘀阻腦絡(luò)

頭風(fēng)·瘀阻腦絡(luò)證（intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral^[2]）是指瘀血犯頭，阻滯腦絡(luò)，以頭暈，頭痛如錐刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌紫暗或有斑點(diǎn)，脈細(xì)澀等為常見(jiàn)癥的頭風(fēng)證候^[3]。

頭風(fēng)·瘀阻腦絡(luò)證的癥狀

頭痛反復(fù)，經(jīng)久不愈，痛處固定，痛如錐刺，舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)弦或細(xì)澀^[1]。

證候分析

瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不暢，故頭痛經(jīng)久不愈，痛有定處，且如錐刺。舌紫黯或有瘀斑、脈細(xì)澀，為瘀血內(nèi)阻之象。頭痛發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為細(xì)弦之脈。^[1]

治法

活血化瘀，行氣止痛^[1]。

頭風(fēng)·瘀阻腦絡(luò)證的針灸治療

^[1]

選穴：以手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和阿是穴為主。取阿是穴、合谷、三陰交、膈俞、委中穴。

隨證配穴：眉棱骨痛者，加攢竹。側(cè)頭痛者，加太陽(yáng)。后頭痛者，加天柱、風(fēng)池。頭頂痛者，加四神聰。

刺灸方法：針用補(bǔ)瀉兼施，或阿是穴、委中可刺絡(luò)出血。

方義：隨痛處進(jìn)針，出針后不按針孔，或以三棱針散刺任其流出惡血，即以痛為腧，血實(shí)者決之之意。補(bǔ)合谷以行氣，瀉三陰交及血會(huì)膈俞以活血。血郄委中刺絡(luò)出血，起化瘀定痛作用。

氣血虧虛

頭風(fēng)·氣血兩虛證（intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood^[2]）是指氣血兩虛，以頭痛綿綿，兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色晄白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脈弱等為常見(jiàn)癥的頭風(fēng)證候^[3]。

頭風(fēng)·氣血兩虛證的癥狀

頭痛綿綿，兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色咣白，心悸寐少，舌淡，苔薄，脈弱^[1]。

證候分析

氣血虧虛，不能上榮腦髓，脈絡(luò)空虛而致頭痛綿綿，午后更甚。氣血不能上充清竅，則羞明畏光。心失所養(yǎng)，故心悸失眠。神疲乏力、面色?白、舌淡苔薄、脈弱，均為氣血不足之象。^[1]

治法

益氣養(yǎng)血，活絡(luò)止痛^[1]。

頭風(fēng)·氣血兩虛證的針灸治療

^[1]

選穴：以足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)穴為主。取上星、百會(huì)、血海、足三里、三陰交。

隨證配穴：頭痛緩解后，酌灸肝俞、脾俞、腎俞、氣海等穴。

刺灸方法：針用補(bǔ)法，亦可加灸。

方義：督脈并于脊里而入腦，取上星、百會(huì)疏導(dǎo)督脈，活絡(luò)止痛。足三里、血海、三陰交健脾補(bǔ)胃，益氣養(yǎng)血，以治其本。

肝腎陰虛

頭風(fēng)·肝腎陰虛證（intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney^[2]）是指肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾，以頭痛眩暈，時(shí)輕時(shí)重，視物模糊，五心煩熱，口干，腰酸腿軟，舌紅，少苔，脈細(xì)弦等為常見(jiàn)癥的頭風(fēng)證候^[3]。

頭風(fēng)·肝腎陰虛證的癥狀

頭痛眩暈，時(shí)輕時(shí)重，視物模糊，五心煩熱，口干，腰酸腿軟，舌紅少苔，脈細(xì)弦^[1]。

證候分析

肝腎陰虛，髓?？仗?，腦絡(luò)失養(yǎng)，故頭痛眩暈。目失所養(yǎng)，則視物模糊。筋脈失養(yǎng)，故腰膝酸軟無(wú)力。陰虛生內(nèi)熱，熱蒸于里，故五心煩熱。津不上潤(rùn)，則口干。舌紅少苔、脈細(xì)為陰虛之征，弦脈為疼痛之象。^[1]

治法

滋補(bǔ)肝腎，充髓止痛^[1]。

頭風(fēng)·肝腎陰虛證的針灸治療

^[1]

選穴：以足少陰腎經(jīng)穴和背俞穴為主。取百會(huì)、肝俞、腎俞、三陰交、太沖透涌泉

隨證配穴：五心煩熱甚者，可加勞宮、涌泉。

刺灸方法：針用補(bǔ)法。

方義：百會(huì)為督脈穴，督脈入絡(luò)腦，針之可補(bǔ)益腦髓而止痛定眩。太沖透涌泉滋腎陰而潛肝陽(yáng)。肝俞、腎俞、三陰交可補(bǔ)肝益腎，滋陰益髓，以求治本。