中風(zhòng眾)(apoplexy[1][2])為病名[3]。又稱卒中[3][4]。出《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》。是指以突然昏撲,半身不遂,語言謇澀或失語,口舌歪斜,偏身麻木為主要表現,并具有起病急,變化快,如風邪善行數變的特點的疾病[1][2]。因本病起病急驟、證見多端、變化迅速,與風性善行數變的特征相似,故以中風名之[5]。患者表現為卒然昏仆、不省人事,伴口眼?斜,半身不遂,語言不利,或不經昏仆而僅以?僻不遂為主癥[5]。
厥證(syncope[1][2])為病證名[6]。出《黃帝內經素問·厥論》等篇。厥證簡稱厥[6]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷為主要表現的一種病證[7]。多因陰陽失調、氣機逆亂所致[8]。輕者昏厥時間較短,自會逐漸蘇醒,清醒后無偏癱、失語、口眼?斜等后遺癥[7]。嚴重的,則會一厥不醒而導致死亡[7]。《類經·厥逆》指出:“厥者,逆也,氣逆則亂,故忽為眩仆脫絕,是名為厥……輕則漸蘇,重則即死,最為急候?!薄秱摗け尕赎幉∶}證并治》:“厥者,手足逆冷是也?!薄饵S帝內經素問·厥論》有以六經形證立名的巨陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰之厥等,可供參考[6]。歷代文獻又有寒厥、熱厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、氣厥、血厥等名稱[6]。各種時行熱病、中暑、中風、癲癇、臟躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病后期,均可出現不同程度的昏厥。常見于現代醫(yī)學的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒癥、低血糖癥、癔病性昏迷等[9]。
中風和厥證都會突然昏倒,區(qū)別在于:
中風患者昏迷時可見口眼?斜,半身不遂,清醒后多有后遺癥[5]。
厥證患者昏迷時多見面色蒼白,四肢厥冷,無口眼?斜,手足偏廢,亦無四肢抽搐等癥[5]。
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