青蛇毒相當于急性血栓性靜脈炎[1][2]。
青蛇毒(acute thrombophlebitis)為病證名[2]。見《外科大成》卷二[2]。又名青蛇便[2]。是指以小腿肚結(jié)塊長約二、三寸,色青紫,腫硬疼痛,頭大尾小,形如青蛇,可見全身憎寒壯熱為主要表現(xiàn)的脈管疾病[1]。由腎經(jīng)虛損,濕熱下注所致[2]。其臨床特點是:體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱,硬腫壓痛,可觸及條索狀物,甚者可致惡寒發(fā)熱等癥。
青蛇毒多見于青壯年,男女都可發(fā)病,好發(fā)于四肢筋脈(尤多見于下肢),次為胸腹壁等處,由于發(fā)病部位不同,臨床表現(xiàn)各異。
發(fā)于四肢者,下肢多于上肢,病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區(qū)疼痛、壓痛,繼而紅腫灼熱,可捫及條索狀物。繼則疼痛加劇,條索狀物延長,掀紅灼熱。全身可有惡寒發(fā)熱、周身不適。一般為節(jié)段性,經(jīng)治療后,紅腫熱痛可減輕,硬條索物可縮短,約經(jīng)2—3個月治療硬條索可完全消失。
發(fā)于胸腹壁者,以疼痛為主癥,在疼痛區(qū)可捫及條索狀壓痛區(qū),長約3—5cnl或10—200n不等,疼痛在胸部,屈伸時加重,條索狀物位于皮下,質(zhì)硬,與周圍組織及皮膚粘連,拉緊其上下端皮膚可出現(xiàn)凹陷性淺溝。一般無全身癥狀。
另外,下肢淺靜脈曲張,或靜脈某一段反復穿刺,或輸人高滲糖及酸性藥物后,淺靜脈局部可出現(xiàn)紅硬痛性腫物,或條索狀腫物,有壓痛,難以消退。
詳見青蛇毒條。
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