初期往往較輕,且呈陣發(fā)性,常因天氣變化或勞累而引發(fā)。伴隨時(shí)間的推移,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸、上舉、外展等運(yùn)動(dòng)時(shí)更為明顯,甚至劇痛難忍,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。筆者近年來應(yīng)用仲景之桂枝湯加葛根湯治療肩周炎取得了較為滿意的療效,現(xiàn)舉例如下:
病例1
趙某,女,50歲,2004年11月就診?;颊咦蠹缣弁?,活動(dòng)受到限制一年余,曾服用芬必得、雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥效果不明顯,希望服中藥治療。現(xiàn)癥遇寒則痛甚,遇熱則痛。手臂屈伸不利,不能抬舉,時(shí)有麻木感,惡風(fēng)寒,舌質(zhì)淡、苔薄白。以調(diào)和營衛(wèi),溫陽散寒,祛濕止痛。
治以桂枝加葛根湯加味,處方:桂枝10g,白芍12g,葛根15g,甘草5g,生姜10g,大棗10g,薏苡仁30g,伸筋草10g,附子30g,細(xì)辛3g,姜黃10g,防風(fēng)15g。
五劑后自述疼痛減輕,功能有所恢復(fù),只是早晨仍感疼痛,囑再服五劑,并每早熱敷患處,以助局部陽氣運(yùn)行。如此內(nèi)外兼治,一月而愈。
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