【治療方案】
甲溝炎初起未成膿時,局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療,并剛R復方新諾明等抗菌藥。已成膿時,除了用抗菌藥,應行手術處理。對單側的皮下膿腫,可在甲溝旁切開引流;雙側皮下膿腫則需雙側引流。甲根處的膿腫,單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液,需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過于損傷其基底組織,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經.不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。
【治療措施】
早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等,應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的,可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應將指甲拔去,或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時,應注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。
甲溝炎的一般保守療法:
?。?)抗生素:種類較多,有肌注、靜脈用藥、外用藥等類型。
優(yōu)點:對細菌有較強的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺點:對于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用。
?。?)消炎鎮(zhèn)痛劑:如水楊酸制劑等,有口服、軟膏、注射等類型。
優(yōu)點:可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時使用。
缺點:對治療嵌甲無效,如果長期使用,對胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用。
(3)尿素軟膏:
優(yōu)點:可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正。
缺點:軟化趾甲所需的時間很久,非常麻煩,單獨使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以治愈趾甲變形。
?。?)硝酸銀
優(yōu)點:治療時疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對膿液和滲液有抑制作用。
缺點:具有一定的腐蝕性,并且會使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴重影響美觀。只對肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大。
(5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”
優(yōu)點:簡單方便,可自行處理。
缺點:容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復發(fā)。
用打點滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合。
?。?)中醫(yī)中藥療法
中藥外敷、浸泡等,或傳統(tǒng)的修腳技術等。
優(yōu)點:通常沒有什么副作用,對于消除炎癥效果較好。
缺點:根治效果需要根據醫(yī)師的個人經驗來定,沒有統(tǒng)一的標準
(8)最新貼劑療法
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