控制高血壓的非藥物治療

 非藥物治療包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，具體內容包括：

1. 減重  體重指數（kg/m²）應控制在24以下。減重對健康的利益是巨大的，平均體重下降5~10公斤，收縮壓可下降5~20mmHg。減重一方面要減少總熱量的攝入，強調低脂、低碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉，如跑步、太極拳、健美操等。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達到5公斤以上，關鍵是“吃飯適量，活動適度”。

2.采用合理膳食 

    2.1.減少鈉鹽  WHO建議每人每日食鹽量不超過6g。限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。南方居民減少1/3，則基本接近WHO建議。

2.2 .減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質蛋白質  每周吃魚四次以上與吃魚最少的相比，冠心病發(fā)病率減28%。建議減少食用含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質占總熱量15%左右，動物蛋白占總蛋白質20%。蛋白質質量依次為：奶、蛋；魚、蝦；雞、鴨；豬、牛、羊肉；植物蛋白中豆類最好。

    2.3. 補充鉀和鈣  鉀與血壓呈明顯負相關，中國膳食低鉀、低鈣，應增加含鉀多含鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類制品等。

    2.4.多吃蔬菜和水果  研究證明增加蔬菜或水果攝入，減少脂肪攝入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓。人類飲食應以素食為主，適當肉量最理想。

    2.5. 限制飲酒   研究表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險，但是飲酒和血壓水平及高血壓患病率之間卻呈線性相關，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件發(fā)作。因此不提倡用少量飲酒預防冠心病，而且飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議每日飲酒量應為少量，男性飲酒精不超過30克，即葡萄酒小于100-150毫升（2-3兩），或啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤），或白酒小于25-50毫升（0.5-1兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。WHO對酒的新建議是：酒，越少越好。

3. 增加體力活動 每個參加運動的人特別是中老年人和高血壓患者在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續(xù)運動時間。具體項目可選擇快步行、慢跑、太極拳、游泳等。運動強度必須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）減去年齡，如50歲的人運動心率為120-130次/分。運動頻度一般要求每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘即可。

4. 減輕精神壓力 保持平衡心理   長期精神壓力和心情抑郁導致睡眠障礙是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一，這種精神狀態(tài)常使他們較少采用健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，并降低對抗高血壓治療的依從性。對有精神壓力和心理不平衡的人，應減輕精神壓力和改變心態(tài)，要正確對待自己、他人和社會，積極參加社會和集體活動，不要對自己和他人要求過高，更不要斤斤計較。

5.戒煙  吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高1.3～3.3kPa(10～30mmHg)，長期大量地吸煙，可引起小動脈的持續(xù)性收縮，導致動脈硬化的形成。還有研究表明，有吸煙習慣的高血壓患者，由于對降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意療效，經常不得不加大劑量。因此，戒煙是必須的。對于吸煙的高血壓患者，為了減少戒煙過程中難受的癥狀和復吸的機會，應積極尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導下結合戒煙藥物早日戒煙成功。