精索靜脈曲張屬于中醫(yī)筋瘤范圍,其發(fā)病原因多端:因勞累過度,外傷筋脈,以致凝滯筋脈;或因肝腎不足,脈絡(luò)失養(yǎng);或因經(jīng)久站立,以致血脈不和,氣血流行失暢,阻滯于筋脈絡(luò)道;或因濕熱之邪結(jié)聚,均可造成精索靜脈曲張。
本病多見于20~30歲的男性青年。精索靜脈曲張,一般好發(fā)于左側(cè),是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢因血液回流不暢,阻塞絡(luò)道,以致局部靜脈擴張、彎曲、伸長。輕者無任何癥狀,重者由于靜脈瘀血擴張而刺激精索神經(jīng),使陰囊脹大、下墜和疼痛,睪丸或小腹抽痛,并向會陰及腹股溝等處放散,嚴重者會影響生育,必須及時治療。現(xiàn)分型論治如下:
濕熱下注精索靜脈曲張:患者陰囊皮膚灼熱微紅,勞動后腫痛加劇,休息后稍緩解,有墜脹感,捏之疼痛,左側(cè)精索粗大,靜脈曲張如蚯蚓狀,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治宜疏肝散結(jié),清熱利濕。處方:茵陳30g,佛手、荔枝核、黃皮核、萆薢、川楝子各12g,青皮9g,甘草5g。水煎分3次服。
肝腎虛虧精索靜脈曲張:患者陰囊腫大,小腹抽痛,站立時或勞累后加重,可看見精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、伸長。平臥時睪丸或小腹抽痛減輕,曲張的靜脈縮小或消失,嚴重者不消失,腰痛,頭暈,畏寒,四肢不溫,陰囊冷,陽痿,早泄等,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細。治宜滋補肝腎,行氣活血。處方:熟地15g,山萸肉、枸杞子、烏藥、當歸、鎖陽、白芍各10g,杜仲、肉蓯蓉、丹參各12g,小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。
中醫(yī)調(diào)治精索靜脈曲張
在男科門診接診時,常常會碰到這樣的情況,有些男性不經(jīng)意之間在陰囊的上方摸到一條長長的索狀物,結(jié)果驚慌失措地來找醫(yī)生,以為自己得了什么絕癥。其實那條長長的索狀物就是“精索”。當患有精索靜脈曲張的時候,精索里的靜脈叢就會變得迂曲、延長和擴張?;颊咴谡玖⒌臅r候,可以在陰囊的皮膚上看到有擴張、扭曲的淺藍色的靜脈叢,用手觸摸那些曲張的血管就好像彎曲的蚯蚓一樣。精索靜脈曲張除患者感覺局部不適癥狀外,主要是導(dǎo)致男性不育癥。
對于精索靜脈曲張的治療,目前還沒有明顯有效的西藥,臨床上多用一些活血化瘀的中藥內(nèi)服或外洗局部,可以取得一定療效;也可采取一些按摩的辦法輔助治療;對于那些病情較重,局部感到明顯不適者,則需手術(shù)治療為好。
中醫(yī)治療精索靜脈曲張的主要方藥組成為:金銀花藤、威靈仙、透骨草、三棱、莪術(shù)、元胡索、荔枝核、車前子、黃柏、澤蘭等。一般治療時間都在6個月以上,同時,還需要保健調(diào)養(yǎng)。
對于精索靜脈曲張的預(yù)防與護理,首先注意的是要節(jié)制房事,減少局部充血的機會;其次是忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢;三是避免劇烈活動及強體力勞動,防止腹壓增高,加重病情。
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