風疹是由風疹病毒引起的一種較輕的急性呼吸道傳染病,其臨床特征為上呼吸道的輕度炎癥,低熱;特殊的斑丘疹和耳后、枕部及頸后淋巴結(jié)腫大。孕婦早期感染后,可能導致所生嬰兒出現(xiàn)各種先天缺陷,稱為先天性風疹綜合征。本病多發(fā)生于冬春兩季,5歲以下小兒多見?;疾『罂色@持久免疫力,偶見再次感染。
因其疹點細小如沙,中醫(yī)學稱為“風痧”。
病因病機
風溫時邪從口鼻而入,郁于肺衛(wèi),蘊于肌腠,與氣血相搏,發(fā)于肌膚而得。由于邪毒較輕,一般只傷及肺衛(wèi),故可見惡風發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥。肺主皮毛,邪從外泄,所以疹點透發(fā)后,即熱退而解。個別邪熱熾盛,可見高熱、口渴等氣營征象。
辨證論治
1.邪郁肺衛(wèi)證
[證候]發(fā)熱惡風,噴嚏、流涕,伴有輕微咳嗽,精神良好,胃納欠佳,疹色淡紅,先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,稀疏細小,2~3日消退,耳后及枕部淋巴結(jié)腫大,舌苔薄白,質(zhì)偏紅。
[治法]疏風清熱。
[方藥]銀翹散。主要藥物:金銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、蘆根、桔梗、竹葉、甘草。若皮膚瘙癢,加蟬衣、白蒺藜祛風止癢;咳嗽甚,加前胡、杏仁降氣止咳。
2.邪熱熾盛證
[證候]高熱,口渴,心煩不寧,疹色鮮紅或紫暗,疹點較密,小便黃少,舌質(zhì)紅,苔黃糙。
[治法]清熱解毒。
[方藥] 透疹涼解湯。主要藥物:桑葉、菊花、連翹、薄荷、牛蒡子、赤芍、蟬衣、紫花地丁、黃連、藏紅花。若口渴甚,加天花粉、鮮蘆根清熱生津;大便干結(jié)加全瓜蔞、火麻仁潤腸通便。
經(jīng)驗方
1.風疹方
[藥物組成] 金銀花15克,玄參15克,蟬蛻6克,薄荷6克,紫草9克,生石膏30克。
[功效]疏風清熱。
[適應(yīng)證]風疹風熱型。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
2.浮萍紫草合劑
[藥物組成] 浮萍,紫草適量。
[功效] 氣血兩清,祛風止癢。
[適應(yīng)證] 風疹邪郁肺衛(wèi)。
[用法用量] 每日一劑,水煎分早、晚服。
3.疏表散
[藥物組成] 淡豆豉25克,山川柳9克,荊芥穗9克,山梔皮9克,大青葉9克,板藍根18.8克,粉葛根9克,金銀花18.8克,青連翹18.8克,象貝母18.8克,白茅根18.8克,天花粉18.8克,潤元參18.8克,廣陳皮18.8克,條黃芩18.8克,冬桑葉12.5克,凈蟬衣12.5克,赤芍18.8克,羚羊角粉1.6克。
[功效]散風清熱。
[適應(yīng)證] 風疹邪郁肺衛(wèi)。
[用法用量] 顆粒散劑,每包1.8克。一日總量:一歲一包,3歲兩包,6歲4包,分2~4次服。
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