慢性胰腺炎患者行胰尾切除術可增加患糖尿病的風險

(路透社醫(yī)學新聞) 據法國研究人員的一項研究顯示，在慢性胰腺炎患者中，所有可能的胰腺外科手術，唯有胰尾切除術可能增加其發(fā)生糖尿病的風險。

     法國clichy beaujon醫(yī)院的David malka博士及其同事收集了500例慢性胰腺炎病人資料。研究人員對每例患者的隨訪時間平均7年以上，比較了231行胰腺外科手術患者的預后，其中222例以前無手術病史。

     據這個研究小組發(fā)表在今年第11胃腸病學雜志（Gastroenterology）的研究顯示，在胰腺炎發(fā)作后25年，糖尿病平均累計患病率是83%。而接受外科手術者的糖尿病發(fā)生率卻相當不均衡，術后5年，胰尾切除者高達57%,而胰十二指腸切除、胰管引流、或膽囊、膽道、其它消化道引流術者發(fā)生率只有36%、36%及24%。

     研究人員進一步研究認為，胰尾切除（風險率2.4）及胰腺的早期鈣化（風險率3.2）可作為糖尿病的獨立危險因素。

     Malka博士及其同事也注意到胰腺引流并不能防止糖尿病的發(fā)生。這一結果不支持“對慢性胰腺炎患者，為防止內分泌功能不全的加重而進行早期預防性引流術”的觀點?？磥砺砸认傺椎倪M展才是那些行外科手術還是未行外科手術患者發(fā)生糖尿病的主要決定因素。